统计一下移植之前就存在乙肝病毒变异的肝友有多少？现在情况又如何？

杭州多多

其实，并不奇怪。移植医生侧重外科，感染医生侧重内科，加上肝移植毕竟是很小的一个群体，医生遇见的病人不多，去研究的医生更不多了，好在现在这种情况正在逐步的改变。

山前有路

　我2004年手术，2005年拉米变异，加服阿德。2006年始，阿德一天一粒，拉米隔天一粒至今，DNA一直阴性。拉米和阿德一起吃当然保险，但我怕长此以往肾功能坏了，就自做主张，拉米隔天一粒，阿德还是天天服。4年多了，没出个什么事！

灿烂夏花

我移植前拉米变异，改服代丁效果一直不佳（10的4次方），移植后：DNA<400拷贝，其它正常。服恩替加球蛋白防复发！

杭州多多

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1、拉米变异，还隔日一粒，多此一举；
2、阿德服役，加上球蛋白，高枕无忧；
3、抗病毒药中阿德是最会影响肾功能。

开心果

我七年来只做下一次病毒变异化验，结果没有变异。现在又四年过去了，到底情况如何，不得而知，反正肝功一直OK就不当一回事了。看来我下次有必要还是再化验一次比较好。

山前有路

杭州多多 发表于 2011-3-7 21:02
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1、拉米变异，还隔日一粒，多此一举；

谢谢多多的指点。医生是这样和我说的：他说拉米变异，只是针对某些位点变异，对病毒其余位点还是有作用的，为保险起见，要我拉米、阿德一起服。另外我术后表抗原就一直阳性！

杭州多多

山前有路 发表于 2011-3-8 08:57
谢谢多多的指点。医生是这样和我说的：他说拉米变异，只是针对某些位点变异，对病毒其余位点还是有作用的 ...

这个医生有没有考虑到，阿德可以对所有病毒包括拉米的变异株都在起作用的。这不是我的说法，而是我国感染顶级专家的理论！
至于拉米变异初期，确实需要加服阿德三个月，但等到DNA阴性，就可以撤掉拉米。这是因为阿德的抗病毒起效比较慢决定的。

术后表面抗原阳性，更应该正确选用抗病毒药，因为没有球蛋白产生的抗体。如果吃拉米应该每天吃，不应该隔日吃。要知道服用阿德三年后的变异率也是相当可观的。

杭州多多

开心果 发表于 2011-3-8 08:39
我七年来只做下一次病毒变异化验，结果没有变异。现在又四年过去了，到底情况如何，不得而知，反正肝功一直 ...

前辈的实践又一次证明我们移植人变异的可能是比较小的。肝功能正常，一切无忧！

难舍人生

那我请教一下多多。像我现在这样的情况是不是可以把拉米停了。还有就是贺维力肾毒性大我是对它很感冒。所以感觉很为难！

杭州多多

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难舍一生前辈：你好！
知道你正在试打疫苗，提出以下用药方案供你参考：
1、停掉拉米，单服阿德+定期球蛋白；
2、如对阿德“感冒”的话，可以停掉拉米和阿德，单服恩替+球蛋白；
3、停掉拉米和阿德，改服替偌福韦+球蛋白；（此药要到香港、印度购买。国内没有上市）
4、也可以在打疫苗期间，单服恩替；（这是因为恩替与拉米是交叉耐药的，对点位不同的变异有作用）