肝移植PBC术后加药还是减药？

杭州多多 · 发表于 2011-3-25 10:44:53

本帖最后由杭州多多于 2011-3-25 10:56 编辑

竹丫发表于 2011-3-25 06:53
首先感谢多多的指点，减药前的谷丙谷草分别是 12 14，减药以后2月17日谷丙谷草分别是 14 19

谢谢您的回复！
提供一个思路给您参考：您的肝功能好应该不是真正的好，是用了护肝片以后的好，掩盖了抑制的真实情况，使医生和您产生了误判！
建议逐步减服护肝片，还其肝功能的真面目，再考虑是否增减免疫抑制药。还有减药的梯度最好控制在原来药量的10%——15%之间，如原来2、5天，每天只能减0.25为保险。

竹丫 · 发表于 2011-3-25 15:00:22

谢谢多多。减服护肝片是要等到肝功正常以后吧。我准备一个星期以后检查肝功，到时候有结果和各位汇报。

RichardTu · 发表于 2011-3-27 21:14:30

呵呵，你服用的是美卓乐吧？pbc移植术后，强的松龙片一般建议小剂量服用维持

杭州多多 · 发表于 2011-3-28 05:58:15

阿土的医嘱非常重要，如考虑减免疫抑制药应该首先从激素开始，因为其副作用最大。

妞妞 · 发表于 2011-3-28 20:24:37

我和楼主在ICU是隔壁病床,我和她还是一个病.我现在每天吃美卓乐4毫克,小剂量维持是指多大剂量?

饶编 · 发表于 2011-3-28 21:17:15

现在情况下，不可轻易减护肝片，必须肝功稳定三个月后，选减护肝片，再减FK。

竹丫 · 发表于 2011-3-31 19:23:26

本帖最后由竹丫于 2011-3-31 19:25 编辑

我按照秋风和多多的意见，加药1毫克，经过一个星期的加药，今天检查结果如下：谷丙69（上次136），谷草36（上次61），胆汁酸15.1（上次27.6），其余指标全部正常。加药看到了好的结果，我想请教各位前辈：接下来是要继续这个药量？继续这个药量要多久？还有，有的医生建议我现在就撤掉护肝片。我的想法是继续现在的用药，等指标完全正常三个月以后再考虑撤掉护肝片，各位的意见怎样？请前辈能给与明示。谢谢

竹丫 · 发表于 2011-3-31 19:29:16

呵呵，你服用的是美卓乐吧？pbc移植术后，强的松龙片一般建议小剂量服用维持

请教阿土医生：我目前的状况不可以减少激素的用量吧？什么时候可以保持小剂量维持？小剂量是什么量？

杭州多多 · 发表于 2011-3-31 20:52:03

本帖最后由杭州多多于 2011-3-31 20:53 编辑

这个FK药量应该稳定较长一段时间，如肝功能恢复正常以后，首先考虑减护肝片，慢慢减，因为护肝片不仅会影响肝功能，还会影响FK浓度的；在减完护肝片以后，如肝功能仍然保持稳定，再考虑减激素。阿土医生的小剂量，我理解为直至减到每天1毫克甚至0.5毫克，这个减药过程也是漫长的。总之前提是：肝功能稳定是压倒一切的。减药千万不能操之过急，否则会起到适得其反的结果。

竹丫 · 发表于 2011-3-31 20:57:00

谢谢多多的答复，我会按照您的办法去做的，我下个星期还会检查。有结果了，再和您汇报。呵呵。我们这里的医院今天不化验浓度。下次连浓度一起检查。这次的教训，一定要记住啊。想起来都后怕了。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[排斥问题] 肝移植PBC术后加药还是减药？

点评