肝移植8个月后转氨酶和转移酶逐渐升高是什么原因引起的？

jìиɡ · 发表于 2011-9-9 12:21:31

丙氨酸转移酶最高是153.7天门冬转氨酶最高是132碱性磷酸酶是427谷氨转移酶是535.我做手术8个多月了，从8月份开始逐渐上升。以前的转氨酶和转移酶都是20左右，γ谷氨转移酶和碱性磷酸酶是100到200之间。8月之前药量是早晚各1毫克它克莫斯，8月份肝功不太好的时候医生让早晚各加了0.5，可是到现在肝功也不见好转，中间也怀疑别的细菌感染，查了肝炎系列和巨细胞病毒都是阴性。所以医生说要做穿刺？肝囊肿具体是移植前还是移植后长的我也不清楚。最近全体发痒，胆红素也正常，不知是什么原因，求助有同类情况的肝友...急急急

赢 · 发表于 2011-9-9 12:35:15

查一下自身免疫状况，我老公肝功不正常时也有过四肢奇痒的症状，后来加上激素后很快就不痒了。

jìиɡ · 发表于 2011-9-9 16:31:45

自身免疫是什么啊？具体查些什么项目？

jìиɡ · 发表于 2011-9-9 20:24:13

移植术后8个月，转氨酶和转移酶开始逐渐升高，做了肝炎系列检查还有巨细胞病毒感染都是阴性，胆红素也还算好，做了B超胆道也没问题，我想知道需不需要做肝穿，有没有危险？肝穿主要是检查是否排斥还有什么？最近早晚各加了0.5它克莫斯，可依旧升高，平时休息也挺好，转氨酶高和脾大肝囊肿有关系没？肝动脉吻合口处血流速度略偏高是不是不好？血药浓度9.5高不高？我现在的药量是早晚各2颗小溪，各1.5FK
（现在丙氨酸转移酶最高是153.7天门冬转氨酶最高是132碱性磷酸酶是427谷氨转移酶是535.我做手术8个多月了，从8月份开始逐渐上升。以前的转氨酶和转移酶都是20左右，γ谷氨转移酶和碱性磷酸酶是100到200之间。8月之前药量是早晚各1毫克它克莫斯，8月份肝功不太好的时候医生让早晚各加了0.5，可是到现在肝功也不见好转，中间也怀疑别的细菌感染，查了肝炎系列和巨细胞病毒都是阴性。所以医生说要做穿刺？肝囊肿具体是移植前还是移植后长的我也不清楚。最近全体发痒，胆红素也正常，不知是什么原因，求助有同类情况的肝友...急急急）

大白鲨 · 发表于 2011-9-9 22:02:42

这是一定可以的！就是生产的时候要小心点！良君子说的你联系就可以了。森林生了孩子后一直很好！

杭州多多 · 发表于 2011-9-10 05:46:21

你目前的应该先以稳定为主，不宜过早的怀孕生子。

杭州多多 · 发表于 2011-9-10 05:50:12

本帖最后由杭州多多于 2011-9-10 06:29 编辑

1、看了你这些情况介绍，得怀疑是排异了，可行肝穿刺确诊；
2、如果是排异似乎浓度还不够，应该一下子提升到12左右，或者同时用激素冲击一下，才能压制住排异势头；
3、建议住院治疗。

秋风 · 发表于 2011-9-10 09:10:06

排斥的可能性最大，可以加药试试，建议每日再加两颗激素，如果是排斥的话一周后肝功指标就会掉头向下走了，到时候无效则应做肝穿检查。

kql · 发表于 2011-9-10 18:37:33

11
1.5 1.5的药量，8个月似乎少了些。

总胆汁酸数值多少，很有可能痒与这，与排斥有关系。

肝穿之后，你那个医院看病例报告如何，如果看不出什么，是白穿了的。与其这样，不如加药量，提高到双倍以上。

肝功异常的时候，那个FK浓度可能有些不太靠谱的，别看浓度挺高的。

感觉肝囊肿关系不大，除非大了影响肝脏功能。

肝穿的报告是病理报告，这个最准确，可以直接看到排斥啊，是否乙肝复发啊等等。比检验的推测报告直接准确。

jìиɡ · 发表于 2011-9-11 14:27:22

kql 发表于 2011-9-10 18:37
11
1.5 1.5的药量，8个月似乎少了些。

因为我本身体重就比较轻，只有40公斤，开始做手术到8月前的药都是早晚各1，只是出现转氨酶转移酶高了以后才加了0.5，如果说是排斥的话，加药后不是会比先前好一点吗？可是加药和没加要之前相比，没加要前的转氨酶和转移酶比现在加药要好。是不是药量大了也会发生转氨酶转移酶高？血药浓度9.5不算高吗？一直以来我的浓度都是在6到8.胆红素基本是正常状态，直接和间接胆红素稍微有点高。肝功和饮食有什么关系吗？最近可能没有前段时间那么注意了，偶尔吃点辣的酸的和凉的？最近因为全身都痒，晚上都睡不着觉？

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[排斥问题] 肝移植8个月后转氨酶和转移酶逐渐升高是什么原因引起的？

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