激素冲击后，停FK506,指标上升，请分析？

goldfishnh

杭州多多 发表于 2011-12-2 20:09
1、慢性肝炎发作期应该客观存在（肝穿病理报告），如果怀疑恩替引起黄疸升高，是否考虑更换抗病毒药（如替比 ...

回多多，保肝药已经挂了1个月了。主要用天晴甘美和易善复，还用了1个月的思美泰，但是对降黄没有效果，黄疸不降反升。

goldfishnh

之前也咨询过大家，大家都说要排除胆道问题。因为我爸肝动脉中放置过一个钛合金支架，所以我爸不能做MRCP，昨天做了个增强CT，好像做下来结果不是很好。我爸原来是因为不明原因肝硬化门脉高压导致消化道出血做的移植。好像今天拿到报告又回到“老路”上了。
放射肝表现：移植肝形态密度未见异常，肝包膜稍增厚，伴肝周少量腹水，门静脉属支增粗、迂曲，食管下段静脉曲张，肝内外胆管未见撤，双肾多个囊状形，腹主动脉硬化，肝内外胆管未见脾脏、胆囊；胰未见异常。结论：1、门脉高压2、双肾囊肿3、主动脉硬化。
我也不懂是什么意思，反正感觉不太好。

杭州多多

这个结果应该不算太差。
1、“移植肝形态密度未见异常，肝包膜稍增厚，伴肝周少量腹水”——没有硬化，但有炎症产生的少量腹水；
2、“门静脉属支增粗、迂曲，食管下段静脉曲张，”等描述应该是移植前就存在的，移植后随着肝脏的好转一度改善了，而现在又有了，这是现象；
3、“肝内外胆管未见撤”？是不是“未见扩张”，如果是，胆道的问题不大；
4、“肝内外胆管未见脾脏、胆囊”。移植的人一般是没有胆囊的，你父亲应该曾经做了脾切除术。
这个结果应该显示：还没有明显肝硬化倾向，但肝有损伤；胆道是通畅的。“结论：1、门脉高压2、双肾囊肿3、主动脉硬化。”应该结合临床考虑。

神州大地

goldfishnh 发表于 2011-12-2 22:48
之前也咨询过大家，大家都说要排除胆道问题。因为我爸肝动脉中放置过一个钛合金支架，所以我爸不能做MRCP， ...

"门静脉属支增粗、迂曲，食管下段静脉曲张"要特别注意消化道再次出血.

goldfishnh

从昨天开始已经把FK506加到1.5毫克/天了，周一验血，但愿谷丙和谷草能降下来。祈祷!

goldfishnh

我爸是11月25日停FK（原来0.5毫克/天），用20单位的甲强龙冲击黄疸的，FK是12月1日加上去的（1.5毫克/天），今天验血报告出来了，大家看看像不像急排？我现在已经六神无主了。
日期        谷丙        谷草        总胆        直胆        总蛋白        白蛋白        碱性磷酸酶        GGT        总胆汁酸
11月14日        35        98        56        42        75        29        167        166        145
11月21日        41        105        82        48        82        29.5        183        171        167
11月28日        98        195        75        42        81        31        175        245        146
12月1日        178        254        90        54        81        31        195        267        176
12月5日        208        250        87        52        54        24        149        244        110

kql

上次化验的DNA阴性，距离现在多长时间了？

goldfishnh

kql 发表于 2011-12-5 17:19
上次化验的DNA阴性，距离现在多长时间了？

就是上周验的，DNA小于500

goldfishnh

今天突然肚子大起来了，脚也肿了，应该是有腹水了。今天验血白蛋白只有24.9，总蛋白也只有55，比上周四低了好多，大家看看啊会是急性肝衰竭？怎么办呢？

润和健

马上输"白蛋白"2瓶以上(50mg/瓶),最好进口的。