我服用强的松(醋酸泼尼松片)与美卓乐(甲泼尼龙片)的体会（草稿）

与时俱进

　　血透人生每次的亲身体会都分享给大家，这是不仅是一种奉献精神，更是送给大家无价的宝贵财富，前辈们一路的风风雨雨，为我们移植新人撑起了保护伞，明天就是西方的传统节日圣诞节了，在此祝福大家圣诞节快乐，身体健康！

感恩的心

     感谢帅哥滴分享!
以后还是不要自己随意加减药量吧?俺这只是个建议哦,仅供参考{:soso_e112:}

大光

kql 发表于 2011-12-23 22:41
人生，是否有个换用FK506的想法呢？

FK506毕竟对付排斥方面，还是有些优势的。但这药物，适合自己的才 ...

与时俱进有篇帖子上说：“对于钙调磷酸酶抑制剂类药物（CNI类药物），更多大型长期的研究数据显示环孢素具有更好的长期存活证据，尤其更适合用于高糖尿病风险的患者”——这也可能是因为环孢素上市时间更长，人们对它的研究更多。不管怎么样，我是服环孢素的，先自己乐一下。

大光

感恩的心 发表于 2011-12-24 21:15
感谢帅哥滴分享!
以后还是不要自己随意加减药量吧?俺这只是个建议哦,仅供参考

人家自己加减药量，可不是随意的哟。{:soso_e100:}

血透人生

老马识途 发表于 2011-12-24 12:24
很好的经验，谢谢楼主，分享啦！看来还是醋酸泼尼松片好！俺认为，脸比屁股重要！

　　{:soso_e113:}在脸与屁股的选择上，在露脸还是露腚的问题上，俺毅然选择了前者。
　　新疆肾友服用美卓乐的不少，但像我反应这么强烈的不多，我把我见过的、原来服用强的松转换成美卓乐的肾友大概总结了下，规律是这样：一是抗排异效果不明显；二是副反应稍大一些，比如：服用美卓乐导致“满月脸”非常明显；三是更容易起痘痘的仅是极少数。
　　个人感觉原因如下：一是美卓乐不经肝脏二次分解代谢，直接吸收，可能美卓乐较强的松的达峰时间更快，衰减曲线下降更快（医学术语叫半衰期），这也许是他与强的松抗排异效果无明显差异的原因；二是由于它吸收快，可能峰值更高，这也许是导致副反应稍大的原因；资料上说它的半衰期更长，这样也说明它副反应较强，当然这个观点就与“一”相矛盾了（这个观点是一些资料上面说的，我不认同）；三是强的松需要经过肝脏代谢，产生大致相同剂量的“氢化可的松”，所以作用更加柔和，更加平稳。
　　结论：
　　美卓乐吸收快、劲大、品牌知名、包装精致、工艺精湛、每片独立铝箔包装、质量应该更稳定，冲击时效果好。但价格昂贵；
　　强的松作用柔和、价格低廉，更适合对激素类药物不耐受的病友和自费的、经济条件不好的病友；但品牌过于繁杂，包装良莠不齐，令人痛心的是市面销售的大部分是100片/瓶装，肾友一般要几十天才能吃完，我见过一位南疆的肾友，他原本洁白色的药瓶都变成黑的了（他每天半粒，一瓶强的松要200天才能吃完），这样受潮、受污染现象较普遍。
　　个人观点，欢迎拍砖！

血透人生

洋芋头 发表于 2011-12-24 13:32
甲基泼尼龙片抗排异的效果应该比醋酸泼尼龙片好的，毕竟贵很多的，不过看了血透人生的分享，其实强的松够用 ...

　　谢谢您的回复，让我们“百家争鸣”，知无不言，言无不尽{:soso_e181:}

血透人生

洋芋头 发表于 2011-12-24 13:32
甲基泼尼龙片抗排异的效果应该比醋酸泼尼龙片好的，毕竟贵很多的，不过看了血透人生的分享，其实强的松够用 ...

　　谢谢您的回复，让我们“百家争鸣”，知无不言，言无不尽{:soso_e181:}

血透人生

大光 发表于 2011-12-24 16:05
非常详尽的体会和记录，对个体化用药是一个很好的示范。

　　{:soso_e179:}　谢谢您的点评！

血透人生

与时俱进 发表于 2011-12-24 21:02
　　血透人生每次的亲身体会都分享给大家，这是不仅是一种奉献精神，更是送给大家无价的宝贵财富，前辈们一 ...

　　谢谢您的回复{:soso_e183:}
　　不知道您的年龄多大，很喜欢看您的帖子，您对生活积极乐观的态度感染着我，和您交流很开心！
　　节日快乐。

血透人生

感恩的心 发表于 2011-12-24 21:15
感谢帅哥滴分享!
以后还是不要自己随意加减药量吧?俺这只是个建议哦,仅供参考

　　感谢您的建议，我也感觉自己在对待药量方面有时太冒失和太胆大了，呵呵，以后我要注意了。