肝功新三项

jn112

学习了，望继续发表！

如意

进来上课，做好笔记。

微酸美人

总胆汁酸长期在100以上，其他指标正常。硬化了？

大凡jason

术后5年多了，以后化验加上这三项

杭州多多

谢谢普洱茶老师的授课，我学生受益了。下面结合本人移植后的情况，谈一下学习心得，请老师批改：
老师提及的三个指标，我移植以后除关注肝功能以外，也一直十分注重。
1、关于TBA（总胆汁酸）：这个指标我一直坚持定期检查，但是自移植以后至今一直处在50——100左右，必须服用优思复。不过其他肝功能指标基本正常。经与肝友们交流，知单纯这个指标高的人大有人在。一位10年的肝友与我一样，这个指标不正常了10年。多次检查并不存在肝硬化等造成升高的因素，医生也无法解释这个情况。我查阅了国外的一个资料说：可能是移植术时，破坏了胆汁酸封闭的回路，胆汁酸通过某一毛细血管渗漏到血液中了，而且背驮式移植术居多。所以，我觉得，这个指标高，作为我们移植人，在排除肝硬化等原因引起外，无需担心，因为胆汁酸到血液中对其他器官影响不大。但是对移植后起先正常，然后慢慢爬升的，则应引起注意；
2、关于CHE（乙酰胆碱酯酶）：这个指标我的理解通俗的说反映了肝的质地，越接近高值越好。我们移植人，这个指标的爬升是有一个过程的，移植初期低，后面会越来越高，然后达到一个相应的高值，我现在是9000多。这个值每人不同，可以大体估算一下，高值是移植初期的一倍。移植初期这个值的高低取决与供体的质量，应该越高越好。(有一次一个刚移植好的肝友给我看这个指标，只有3000多，我当时就对他说你的供体来自远方或者年龄偏大，他惊愕了，你怎么知道的？果真，他的供体是从新疆空运过来的。)这个指标上下波动范围应该在1000左右都是正常的，如果一直呈下降趋势，那应该注意了。还提醒大家注意，服用苦参等中药，对这个指标影响非常大，会大幅度的下降。不过停了，又会上升的，无忧。
3、关于PA（前白蛋白）：这个指标由于我所在医院生化没有包括进去，我是偶尔查一下。这个指标对于蛋白比低于正常值时意义大一些。

zsh0763

杭州多多 发表于 2012-6-7 19:35
谢谢普洱茶老师的授课，我学生受益了。下面结合本人移植后的情况，谈一下学习心得，请老师批改：
老师提及 ...

{:soso_e142:}

普洱茶

这三项指标是在肝功及其他多项指标（生化、免疫、病原、肿瘤、内分泌等）都正常的情况下，对肝脏潜在功能的再评价。像多多提到的移植术后、或可疑有“短路”（有证据？），即使是“胆汁酸通过某一毛细血管渗漏到血液中了”，只要肝细胞功能正常也应清除胆汁酸的，因为胆汁酸（除口服的淘罗特、优司弗这两个亲水性胆酸）基本理化性质是疏水性的，它是胆汁消化功能的主要物质基础。这种物质在血里有高于正常值10倍的量是不可能不对人体组织造成伤害的。我无法解释换肝后10多年还安然无事这种化验结果。AchE的变化诚如多多所说，由低到高是好事。但是接近上限时就应当警惕脂肪肝或局限性脂肪肝。供参考！

草儿无根

学无止境。感谢普洱茶老师的无私奉献。

安若泰山

学习、受益

zsh0763

再学习！！！