请教李博士

wfgaohui

李博士您好：

经过肾科治疗，我父亲的尿蛋白一直降不下来，现在是蛋白2个+号，潜血1个+，现在田可用量是100mg/日，是不是需要要换FK506，开始怎么个吃法？

感谢李博士的帮助，祝您合家欢乐！万事如意！

lw

非常抱歉，这段时间部队医院严格控制个人上网，所以很长一段时间不能跟各位病友交流，请见谅。

肝移植术后尿蛋白升高主要原因是长期使用抗排斥药物导致肾脏损伤引起的。包括环孢素和FK506。处理方法包括两个方面，一是减少环孢素或FK506的使用剂量，同时加用骁悉或者雷帕霉素以减少排斥反应的发生率。也可以直接将环孢素或FK506换成雷帕霉素，因为后者的肾毒性很低。二是加用改善尿蛋白的药物，国外常用Persantin-L Capsules的药物（主要成分的潘生丁）150mg/片，一天一片，连续使用2个月。有效率60%左右。我有几个病人使用后尿蛋白都有不同程度的改善，有的甚至完全消失。但目前国内没有，如果有条件可以托人去日本购买。国内常用代文、潘生丁、

百令胶囊或者开通片，但感觉效果相对差一些。

另外FK506同样对肾脏有损害，所以换不换药无所谓。

wfgaohui

非常感谢李博士，我父亲现在吃代文和潘生丁已经6个多月了，现在尿蛋白已经没有了，总白蛋白也到69了，感觉也好多，感谢李博士的指导。有机会来潍坊玩啊，我请客！