超声检查报告

人生不易

杭州多多 发表于 2013-9-10 06:29
1、肿瘤可以排除，应该大幸；
2、肝硬化确诊，不幸。按治疗肝硬化用药进行，尽量延缓进程。要了解肝硬化程 ...

谢谢前辈的解答，白蛋白和胆系指标一直正常，今天到华西医院，大夫说主要是胆管结石引起转氨酶不正常和轻微肝硬化，只要把结石疏通就对了，不知是否正确？
下午去找胆管结石专家又说白蛋白和胆系指标正常，身体又没有感觉哪里不适，可以不管它。建议再查一个核磁共振。到底该咋办?请前辈给我一些建议，不胜感激！！！

杭州多多

1、如果已经CT诊断：“门静脉高压”，应该已经超出轻微肝硬化了；
2、如果是胆结石形成，胆系酶应该会有所表示。真的这么怀疑胆道问题，可以做一个MRCP（胆道磁共振）检查；
3、两个专家医生的话都不错，因为目前对肝硬化没有特效治疗办法，属于答非所问；
4、作为你，应该找一下谷丙长期偏高的原因，我怀疑是否抑制不足引起的。

草地

多多说的对，不论什么原因只要谷丙升高就要想办法解决。

普洱茶

      “增强后静脉早显”，这说明你的肝实质内存在动－静脉漏，即动脉血连同其中的造影剂通过漏道走了捷径，提前进入到门静脉系统了。这种动－静脉漏在彩超上是完全可以发现的（只是要细心一些）。结合你的门脉血流只有14cm/秒，说明肝脏内阻已经相当不小了，但是报告却给出“肝门处肝动脉管径未见异常，内血流充盈，血流速度及频谱未见异常”的提示，那是因为有“漏道”分流了入肝的动脉血，减少了肝动脉的阻力。
     真可惜，为啥肝损害到了这个程度才被发现？
    移植肝的肝硬化——如果仅仅是胆道结石问题（交流中获得信息），进展的不会这么快的。“几年来肝功转氨酶一直100左右，AFP15左右”，说明肝脏损害和再生无时无刻不再进行！是啥原因？应该明确，一定要找到它。鉴于你现在肝硬化处于完全代偿阶段。只要明确原因，还有看好的机会——只要没有损肝病毒捣乱就行！
    我所担心的倒是那个“只要取出结石，疏通胆道，肝功就可以正常”的专家意见。因为通过ERCP取肝门及肝内结石绝非易事。胆道出了问题好比“马蜂窝”，是不敢轻易捅的！处理措施一定要慎之又慎！
    希望你能把MRCP的片子传给我或发到帖子里来，以供分析。

普洱茶

     谢谢楼主发给我他的MRCP影像资料。目前确是移植术后胆道并发症在困扰着他。为他治病的专家也颇具实力，我看了他5篇学术论文，觉得这是个我军培养的有创新精神的内镜专家，可谓“北李南龚西有张”。问题摆在那里，如同一座山，总得要去攀登的。他和楼主所面临的考验都是巨大的。谨祝他们顺利、平安，早传捷报！

人生不易

普洱茶 发表于 2013-9-12 09:11
谢谢楼主发给我他的MRCP影像资料。目前确是移植术后胆道并发症在困扰着他。为他治病的专家也颇具实力 ...

谢谢孙主任的关心和无私的指导，已定于下周一取石，有您的关心和肝友们的祝福，我想一定会成功的，谢谢您孙主任！谢谢大家！！！