看看美国真实的医疗及保险

九九

"职业化的温暖如春，其实是一个迷惑病人的上当的好计策，是一种职业技巧。这是美国医生的通病。"
继续看米国医生忽悠。

灿烂夏花

如同很少听到直率的老外在”拐弯抹角“发表观点一样，鲜见这种直接诟病美国医疗不是的文章。看来，光鲜靓丽的美国医疗也不都是高大上。在我看来，同医疗资源匮乏、专家级医生们普遍冷若冰霜机械般地平均2分钟“收拾”一个病人的国内相比，美国医生"职业化的温暖如春”是建立在医疗资源广泛化的基础之上“风生水起”的。继续静心聆听普洱茶前辈给我们转述美国医疗的“神话故事”...

普洱茶

      求医在美国心情往往会发生一个曲折的变化。你需要看病，打电话预约，发现最早也要得两周以后才能见到医生，瞬间气爆。你发烧了，人家让你你一周后再去，三天后烧退了，你都想不通这里医生存在的意义是什么。其实，医生是怕你消费高了，下一年保险公司和他们断交。于是你只有去急诊！可你千万别忘了，那里的医生拍片子会连骨折线都看不清，碎骨头在那儿摆着医生都没发现。你觉得这个病是急症，而你的保险公司可能不这么以为，它会拒付你的急诊账单。你终于见到了医生，风度诱人的TA们会给你温柔一刀，哄得你心情好极了。一个月后，邮箱里可能收到一张账单，上面的数字让你又瞬间气爆……
    这个国家有全世界最奇葩的医疗收费体系。你不会在诊所或医院看到，也无法从任何地方问到你所接受的医疗服务的价格，你有可能获得一个估价，但会被提醒在看病过程中这个数字会随时产生变化。比如你去做检查，突然要排大便，你可以轻轻松松的从大夫那里要一片价值20美分的手纸。一个月后账单上则是“尿不湿”，不得不付10美元，道理没处讲。
    一个庞大的体系统面前你是那么弱小，没人听你瞎哼哼。刚说过的那个骨科庸医，两次看病与病人交流大概10分钟，我要为这十分钟掏700美元。生育完快三个月的母亲倘若下体还有点血，去检查一下吧，大夫会开张B超单，一个小时后，报告出来了：没有问题；再进一步观察。不久你肯定会收到一个400美元的账单。
   还有新生儿疫苗，4针要900美元。
   记忆最深刻的是两年前用那个1000美元的学校医疗保险给莫妮卡作了一个妇科检查，什么处理都没做，账单是600美元。这600美元不可能给你个明细账的。再说，医院有自主定价权，市场经济么，你可以不来呀！会有保险公司兜着呢，很快保险公司寄来一个通知，说这项妇科检查我们不能报销，你保的是最便宜的学生险，只能看病，不能动用辅助检查。结果，耗时四个月，打了几十通电话，诊所把这张账单才免掉了。倒是没有像国内那样走后门，找熟人。
   倘若，你真的自费不起这笔费用，诊所或医院也并不是没有人情——他们会帮助你申请政府的医疗保障，前提是你是美国人；如果你财政有困难，他们可以设置灵活的分期付款。就真有一个国人没去办保险就生了个孩子。结果，三万多美元的医疗费被设置了一个30年的还款计划；如果你打电话给他们说我可以一笔付现，能不能给打个折，多磨磨，十有七八他们会给你便宜两三成。挺像中国大妈到菜市场买菜，可以讨价还价。不言而喻美国医疗收费的水分有多大。
   求医在美国，医生水平把人往死里坑，医院账单再把坑死的病人会吓活，医疗保险则是最后一刀——重磅必杀。（之四）
   

大光

看来在美国，平头“老百姓”看病也难。中国的平头老百姓也不可能到美国去享受那美美的医疗服务。

九九

“求医在美国，医生水平把人往死里坑，医院账单再把坑死的病人会吓活，医疗保险则是最后一刀——重磅必杀。”
发烧了，要一周后才能看到医生？米国人的脑袋被驴踢啦！

普洱茶

       讲到这里，不能不谈奥巴马了。他是一位内心充满社会主义精神的混血儿，这尽人皆知。其实，他的医改法案就是个“混血儿”。
    他提出了一系列措施对美国的医疗进行改革，因为他希望每一个美国人都可以拥有医疗保险，不必担心因看病而破产。而美国经济的基础是大资本家和围着他们跑他的蛮有模样的白领。于是大小富人们和卖脑与卖体力的下层的利益对立起来了。混血儿体内的不同成分发生了“免疫学反应”。
    出台的各项措施在美国引起强烈争议，最后在国会涉险过关，但实施效果还无法预测。美国有数千万人没有医疗保险，他们大多是收入较低但又没有低到政府医保收入标准的人。这种人是最悲惨的，一天到晚干活，挣得又少，但什么政府福利都享受不着，还不如少赚点钱直接吃政府的。
   美国的医疗保险全部由商业保险公司提供，连政府的医保也是政府出钱为穷人从商业公司购买保险计划。美国的保险公司就相当于一块卫生巾，为你解决一些麻烦的同时，不知道吸走你的血。卫生巾解决的仅仅是最表面的麻烦。而保险公司那帮猴精猴精的保险设计师们会弄出一个杀敌一千自损八百的计划。
    一份医疗保险，动辄就是一个月数百美元，条条款款之细就是把你弄晕。这病不管那病不包，往往还带几千美元的免赔额，挺像中国国内的门槛费。也许，中国的精英们就是从美国老师那里抄来的。你每个月掏500美元买了一份保险，12月就是6000美元，然后你用这份保险看病花的前3000美元过门坎，超了3000美元之后，保险才给你管！这里外里9000美元就出去了。
   几乎所有医疗保险都写明了，在这份保险生效之前，任何已经存在的疾病我们是不管的。这是一条才厉害，真正的流氓条款。
   比如你买保险时没有发现自己怀孕，然后买了保险一个月后发现自己怀孕了，保险公司是不管的。他们不会给你更新新的计划，因为怀孕分娩的费用远超过你的保险费，他们赚不到钱。
   再比如你买保险以后发现得癌症了，结果医生诊断出来说你这个癌症去年就有了，保险公司可能立刻跳出来说你这个是已经存在的疾病，我们不管。当你挺着肚子，带着肿瘤再去找新的保险计划时，保险公司开出的价格一定比病魔凶狠。
   你有一份全职的工作，那么雇主是必须向你提供医疗保险的，你就不用担心上面说的事情了。但每个雇主可以自由选择保险公司，那些无良雇主可能会给员工提供保费较低、免赔额较高的保险计划，你无话可说。好一点的雇主通常会给员工提供比较优良的保险计划，可以让员工个人的医疗负担变得很轻。这些保险都是可以保夫妻两人加所有孩子的，但如果你要把你的配偶和孩子加进来，保险费会相应变贵，雇主只会承担你的那一部分，你还要为妻儿掏剩下的。（之五）

饶编

中国不是也在学习所谓国际接规的保险吗？我国的医保制度真是如此光鲜亮丽吗？在医院经常看到确诊后，因付不起高额的医疗费用而自行回家等死的现象……有钱人、有权人是可以享受并超过美国的医疗服务的……

普洱茶

     莫妮卡的雇主每个月花640美元给她购买了一份医疗保险，一年12个月就是7680美元。她一年内看病的前2500美元，都得我自己掏，2500美元以上的保险才给我报。去年脚伤花了700多美元，全是自己掏腰包，说起来是有保险，但小病小灾的根本没人管。
   理查德需要把莫妮卡加到自己的保险计划里。保险公司规定，不管你是加一个老婆，还是加一个老婆一个孩子，或者是加一个老婆十个孩子，钱都是一样的，你需要掏1286美元一个月。除去美术学校给理查德掏640美元，每个月必须自掏腰包646美元(不算孩子的每月6元)。再加2500门槛费（免赔额），共计每年花在医疗上的支出（最低！因为急诊那种没有预约的支出能否报销，得看你的本事了——倒不是走后门的本事，而是和保险公司较劲的本事）高达1.9万。
   据美国联邦政府国家教育统计中心（The National Center for Education Statistics）公布的资料显示，2011至2012学年，公立中小学全职教师的平均基本工资为5.31万。再细分一点，小学（包括1年幼儿园）教师，5.28万；中学教师，5.34万；高中教师，5.45万。在美国一个中学教师想拿月薪5000美元非常非常难的事，就是拿到也才6万。这1.9万（至少），则相当我收入的34.8%。
   再看看医生那边：最低年薪都是20万美元，动不动40万、50万美元。在整个医疗活动中病人被温柔的捱宰，而保险公司和医院、医生们勾在一起赚得盆满钵满。
   在美国住一天院能买一辆车；自己买了吧又得付昂贵的收费和免赔额，只有当你罹患一场大病时才能“捞回”被拐走的钱。一个朋友，他的孩子出生半年左右就不幸因病去世，但去世前他给他孩子看病，花掉了200万美元，他交了2000的免赔额，剩下的保险公司全付了。别以为他赚了一大笔！因为明年你再投保，保险费可就飙上去了！你保还是不保？羊毛出在羊身上，慢慢收拾你就是了。
    莫妮卡和理查德对美国这个自由社会意见不多，只是医疗让他们忍无可忍。求医的经历让他们失去了金钱，但也收获了“温柔英语”，病还没治好，英语提前融入美国高档社会了……
    一些不明就里的中国人老说美国医疗先进。美国有一个Mayo诊所（世界著名私立非营利性医疗机构，于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建，是世界最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一，在医学研究领域处于领跑者地位。梅奥诊所年营业额56亿美元，总门诊量2百万。它所办的杂志《梅奥临床》全球发行——普注)。那是世界医疗界的“麦加”，阿拉伯酋长，非洲王子，还有达赖，都是定期要来这个诊所看病的。前不久还通过全身换血治愈了一个男童的艾滋病，是全球迄今为止第二例。但是，这么高端的事情普通人是享受不到的。普通人可以接触到的医疗保险，是不可能保Mayo诊所的。
   不管怎么说，全家三口都放进“保险箱”了。孩子虽没有生过病，但定期的例行检查还有疫苗接种，很快就会把免赔额花完。门槛费一过，大人就可有点不舒服就敢去看医生了。这种心态非常不健康，属于没病找病自投罗网。但她的内心也有精明之处——想多去练习练习英语，感受感受温柔。
   当然，3口人只要在医院待五天，那个账单就不敢直视了，管它呢，由保险公司去赔付了。但是，只要这样一来，下一个年度的保费就有你的好看了！
    这里介绍的在美国求医故事很爱美国的国人倒胃口。可是我告诉你：只要你到了这里，就会明白我讲得故事并不是虚构。在美国，你不小心和医生、医院、保险公司发生了联系，结局不是你的身心受伤就是你的钱包“亡”。最好你要锻炼身体，乐乐呵呵，用尽毕生解数，远离那帮温柔的禽兽。
    当然，你要是得了个有医学价值（！）的病，你会受到意想不到的关注：因为，你有了禽兽们需要的或者说正在寻找的东西。(之六)

灿烂夏花

在美国住一天院能买一辆车；——够狠的！国内曾有一说：进一次院，养了一年的猪没了。

Jackiewei05

针对贴子原笔者的回复：
这个“求医在美国，尽毕生数解 远离这帮温柔的禽兽”帖子，曾发布在北美中文门户网站（www.backchina.com)，贴子及评论网页是：http://www.backchina.com/news/2014/06/18/303542.html。本人在美生活20多年，亲朋众多，其中不乏有医生及保险从业者。
在中国器官移植网上浏览的北美坛友也大有人在，对原帖子笔者的“遭遇”及观点，在北美生活的人我想或许会有较客观的评论。下面我随意复制几条在北美中文网站发帖网友的回复：
回复 举报 [ 73楼 游客 (50.243.x.x) ] 发表于 2014-6-18 22:04
本文作者是留学生，收入低甚至没有什么经济来源，买的保险很差，自然负担就很重。一般工作的人，公司里提供医疗保险，没有那么昂贵。现在普遍的共识就是，大家都意识到Healthcare 不是免费的。我们现在的保险全部自付达到2000美元以后，保险公司才开始Kick in。这对于留学生来说是天价，但对工作的人来说不算什么。
回复 举报 [ 77楼 游客 (50.243.x.x) ] 发表于 2014-6-18 22:12
另外，现在因为医生紧缺，给你看病的许多时候是Physician Assistant 或者 Nurse Practitioner。后者是有处方权的，前者没有。奥巴马医改之后，Primary care physician （包括Internal Medicine, Family Practice 和 General Practice）紧缺，各大医院诊所都大量使用PA 和 NP。我因为在这个领域里，知道现在 PA/ NP 很热很好找工作。
回复 举报 [ 61楼 游客 (24.89.x.x) ] 发表于 2014-6-18 13:47
看了这篇文章，心里感觉非常奇怪。
美国这个鬼地方，条件这么差，你和老婆还在这儿混？还生个天生的美国公民？我真他妈的替你们全家臊得慌！！！
真它奶奶的替我们丢人丢大发了！！！
回复 举报 [ 57楼 游客 (66.183.x.x) ] 发表于 2014-6-18 12:58
美国的医疗体系是非常不错的，但对没有持绿卡或者公民身份的人来说，是恶梦，但也没有楼主写的那么不堪。有夸大的成份。既然这么不好，建议早回中国吧，还留在那干麻啊？？？发泄私愤，误导他人，就太过了。
回复 举报 [ 46楼 游客 (70.20.x.x) ] 发表于 2014-6-18 11:10
这篇文章所叙内容基本不符合美国医疗体系事实，完全是作者自己只略知一二而已，然后牢骚满腹。您看的“校医”也许就是护士吧？笔者在国内大学医学院毕业，已来美行医近20年，深感 美国培养出来的医生水平之高，根本不是您讲得哪样。 若有好的医保，copay 应当很少。
回复 举报 [ 40楼 游客 (146.96.x.x) ] 发表于 2014-6-18 10:08
经常你发烧了，人家请你一周后再去，三天后烧退了，你都想不通这里医生存在的意义是什么。＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 还是造谣。只要你说明有有高烧，医生会安排你当天看。不需要去急诊。如果你不说，当然有个排期。
回复 举报 [ 18楼 游客 (172.254.x.x) ] 发表于 2014-6-18 07:46
本文几乎是胡说八道，只从一个例子否定美国的医疗体系。一个国家的医疗体系，肯定有好有坏，要看大部分人对他的反映，从我个人的经验，美国体系极大部分都是好的。当然亦有人作假，骗子，不学无术者。美国人都有槍，几乎没有听说过象中国人那样医闹，病人开槍打死医生的！这就是明证。我的保险公司每月收我几十元保险费，我的九万元脑部手术，自己只付了2－3百元。
回复 举报 [ 86楼 讲理 ] 发表于 2014-6-19 00:49
部分正确，但有失全面，哪里都有真才实学之士，也有滥竽充数之辈，医生水平参差不齐，不应一概而论，中美医疗体系各有利弊，不可以偏概全。健康掌握在自己手里。我25年没看医生，身体各项指标正常。
回复 举报 [ 84楼 游客 (173.28.x.x) ] 发表于 2014-6-19 00:18
作者的学生保险大概只能看医师助理或高级护士，这类保险不算正规保险， 正规诊所大概不会接受。凭良心讲，您的“医生”收过您一分钱的礼物吗？您的生活圈子只限于校园10里内。等您找到份正式工作，过上普通美国人的生活，至少5年再写这类文章不迟。谢谢

以上是随意复制的几条评论，有感兴趣，并能登录北美网站的朋友可移步去上面的网址看看，那里目前有近百条评论。
说说本人的观点，据本人了解，目前美国医疗保险制度，对留学生、探亲（短期访问者）、偷渡者等无身份者（非绿卡持有者、公民）看病来说是比较困难的，但有一条任何人在美境内（不论你持有何种身份）有病去医院，医院无权查验患者身份，都会无条件收治，医药费会有相应的机制来解决。原笔者并没有披露他太太生产的情况，同样做为留学生的孕妇，在检查及确诊怀孕后，政府一定会提供孕妇Medicaid（医疗救助）保险，这是目前法律赋予你的权利。他妻子从确诊怀孕开始，政府每个月会提供给她200—300美金的食品卷，生产后5年如他们夫妻继续是学生身份，孩子的日常配方奶都有政府负担，每年政府要退税给他们4000—6000美金。这样大体算一下，从孕妇确诊怀孕到孩子满月，政府已经给她负担了（30000—60000美金）。可能有人要问，这笔庞大金钱的支出来自哪里？它来自纳税人对社会的贡献，并通过联邦政府社安部门、保险公司等窗口来核销的。做人不要有过分的贪念，知足者长乐！从这方面来讲，原帖笔者或许应该在心中点亮一盏对社会永不熄灭的感恩心灯！
说说美国的保险制度，随着社会的进步保险制度需要不断的变革，美国也一样，很多保险条款已不适应社会的需要，也有合理的改革条款议会通不过（愿因复杂），有的条款的确不尽人意，也有很多低收入者买不起保险，众多民众对现政府施政（针对现医疗保险制度）强烈不满，但政府早年已制定法律保障，不论患者持何身份，不论有无医疗保险，都不会阻碍患者诊治，关于患者医疗费用会有相应机制去解决，但如患者有欺诈行为（如以上帖子中，原笔者所诉，他们看病不提供自己的社会安全号码给医院），一经查实，必将受到法律的严惩！
说明一下，转发在本论坛的帖子并非原帖（部分内容是删减过的），原帖中笔者有说明他太太生产时有请一名翻译协助他在医院处理相关适宜，并负担了相关翻译劳务费，一个硕士留学生到医院还得请翻译才能交流，让人啼笑皆非！另外美国的医院（非诊所）会为患者提供世界20余语种的随声翻译电话服务（免费服务，包括中文国、粤语），这是法律规定的。真的假不了、假的真不了，谎言定会被揭穿！真相终将会暴露在阳光下！
美国医疗体系内同样有所谓的“不正之风”、医药代表大量存在，不法现象屡有发生。随着医药科学的进步，还会有大量的医疗保险条款不适应发展的需要……………。这些都需要患者和医疗体系的碰撞、庞大的金钱、执政者的智慧及法律赋予的权利、更多人的良知苏醒来解决！

此原帖是个以偏概全、不以事实为根据的帖子，原帖小编们深知此贴准发后势必有众多网友出来纠正笔者肤浅的认识，表面上看此贴是揭露了美国保险业及医疗体系的弊端，可实际结果就是充分暴漏了少部分华人贪婪、不劳而获的心里，进而来达到贬低、蔑视、侮辱中国人的行为及人格的目的！请记住，这个世界从来就不是单纯的，境外“某些势力”同样会变换手法，通过各类隐蔽迂回手段来达到他们不可告人的目的！

注：经北美中文门户网站网友搜索，在北美中文门户网站发布此贴者的IP地址经常会发布诋毁中国、侮辱中国人的相关帖子。