新人报到，并有调药疑问求解答(updated)

杭州多多

1、谢谢LINX肝友，你以你的经历很好的回答了楼主的问题。
2、调药期间必须同时检查浓度。

百合花开

昨天血药浓度出来了，FK506: 5.9 ng/ml;  雷帕：4.26 ng/ml。
医生考虑，抑制不够强，还是排斥引起的，所以把FK506加至 4mg bid，建议下周将米芙停用。
请教一下：
1）我们现在只吃一粒米芙 （180mg/粒），能起到作用吗？移植的移植的医生说，米芙要两粒才能起到作用。想问问坛子里，有没有吃一粒米芙的？
2）米芙可不可以停？作为我们自己，我们不太敢停米芙，对雷帕信心不够，担心FK506+ 雷帕作用不够强，想请教一下，对于移植术后一月多月的病人，这两者的血药浓度要到达什么样的指标才行？   
多谢了：）   

杭州多多

1、白细胞低不宜服用骁息（米芙）：
2、两者的血药浓度相加10——12是合适的。

linx

浓度其实还可以了，不过是否排异因人而异，下周看看医生加FK的策略是否奏效就知道了。

一点看法，加FK不如加雷帕。
FK 代谢时间短，现在每天一次，浓度波动大，可能有半天的时间是处于低浓度的FK之下，排异也不是没有可能。4mg FK 还不如变成2mg+2mg。

百合花开

谢谢楼上两位前辈的回答。个人感觉我先生的雷帕浓度还挺稳定的，FK的浓度是极其不稳。
今天又去抽了血做肝功和血药浓度，静等结果。

百合花开

linx 发表于 2014-8-9 20:29
浓度其实还可以了，不过是否排异因人而异，下周看看医生加FK的策略是否奏效就知道了。

一点看法，加FK不 ...

今天检查结果出来了，Fk浓度还是有点低：6.4 ng/ml；西罗莫司：3.98 ng/ml. 不过肝细胞酶有所下降。是不是可以确定是由于免疫移植不够造成的？

祝好

新人报道，术后第一次复查，想问下关于空腹验血，除了排异的药FK在抽血前不能吃，别的药能吃么，谢谢了！

百合花开

祝好 发表于 2014-8-12 19:24
新人报道，术后第一次复查，想问下关于空腹验血，除了排异的药FK在抽血前不能吃，别的药能吃么，谢谢了！

个人认为，抽血检测的血药浓度是指该药物浓度的谷值，所以在抽血之前不能服用待检测的药物。比如，检测他克莫司血药浓度之前就不能服用他克莫司，其他药物遵医嘱服用。
是否正确，请坛子里的前辈指正。

杭州多多

空腹验血的项目严格的说，是不能进食任何食物、药物包括水的。

百合花开

各位前辈好。现在我老公已经术后四个月了，最近的各项指标都挺不错，除了胆汁酸时有波动。现在抑制剂是 FK506+西罗莫司+米芙，另外就是优司弗，2片，tid。想请各位一直前辈看看，有没有减药的空间，因为也担心免疫抑制过度。多谢了：）