体检肝功异常，请各位帮助指教。

二宝

哪医院能查这个项目?

成小龙

杭州多多 发表于 2015-2-26 22:23
1、加服每天6粒葵花牌护肝片；
2、观察10天再去检查一次。

今天按多多老师的建议去作了肝、肾功再次检查，结果如下:
谷丙转氨酶由67降至45；谷草转氨酶由46降到42；GGT和ALP小幅下降。
而直接胆红素从3.2升至5.7；间接胆红素从13.5升至20.4；
肌酐和血糖都有所升高，接近上限值，尿酸这次超标，其它指标和上次差不多。
FK506血药浓度6.2，上次6.4，变化不大。
今天查了一个T淋巴细胞亚群      CD3  505 个/ul  参考值：770-2860
                                                  CD4  320 个/ul  参考值：500-1440
                                                  CD8  124 个/ul  参考值：238-1250
                                                  CD4/CD8   2.58  参考值：1.0-2.47
三个值都低，比值偏高，感觉好像是免疫抑制有问题？去年做过此检查，单位不同，是%。CD4/CD8小于1，
在参考值下限附近，CD3 CD4 CD8都基本正常。
我的问题是：是护肝片起了作用让转氨酶下降了？T细胞亚群结果表明了什么？免疫抑制还是不够？
对于上述检查结果，请多多老师，普洱茶老师分析一下是什么情况，接下来建议我如何做？也请其他肝友发
表一下见解，谢谢了！
注：FK506我现在还是吃的2.5mg/天。

成小龙

成小龙 发表于 2015-3-9 14:02
今天按多多老师的建议去作了肝、肾功再次检查，结果如下:
谷丙转氨酶由67降至45；谷草转氨酶由46降到42 ...

期待多多老师，普洱茶老师抽点时间给我指教一下，我现在比较困惑，特别希望得到帮助。

漫步

我个人经验是：一般情况下，疲劳对黄疸影响较大但是对转氨酶影响不大。
还是谨慎为好

杭州多多

1、指标趋好，药量继续或者每天再加0.5毫克，小波动无需担心；
2、t淋巴细胞检查结果从一个侧面分析，抑制有所不够。

成小龙

杭州多多 发表于 2015-3-10 19:49
1、指标趋好，药量继续或者每天再加0.5毫克，小波动无需担心；
2、t淋巴细胞检查结果从一个侧面分析，抑制 ...

感谢多多老师的回复，我准备把0.5mg加回去。

zonggdeng

普洱茶 发表于 2015-2-28 10:39
楼主病历介绍的比较全面，不愧是老肝友哇。多多的意见也很有实用价值。
      我想提一个问题：术后 ...

普洱茶前辈好。很少上网，今天看到您的帖子。咨询咨询，我术后2年半，肝肾功等指标均正常，但是我的FK506浓度在2左右，是否过于低了？我现在每天0.75mg 普乐可复同时加服2粒护肝片。赛可平每天4粒。博路定每天11粒。期盼您的指导。

普洱茶

博路定每天11粒？怎讲？
血药浓度有意义，但是对于调节用药量更有意义的是免疫状态。如：血细胞决定簇抗原分类或、IMUUKNOW测定。

耶罗

移植8年，最近三年情况基本很稳定。抑制的药也没变，却突然出现类似排异症状。 真是个医学界要搞清楚的重要问题！确与‘去年国庆因睡眠不好，服了抗抑郁的
药物使血药浓度从5.5大幅减低至2.8’ 用药有关？还是它仅是外因或连外因都不算？