请教论坛的各位老师：术后一月排斥了等问题

sanwa

杭州多多 发表于 2015-5-14 06:09
1、FK和雷帕鸣能一起服用。但最好分开服用；
2、“微血管查见多处癌栓”——应该指病肝，它提示癌细胞已经 ...

1、不好意思，我表达有误哈。我的意思是FK和雷帕是同种类型的药，会不会有冲突。时间上是完全分开吃的）
2、关于癌栓问题，问过医生说没事，现在主要是肝。其他治疗（预防复发）以后再说。

非常感谢老师的耐心回答，真的会安心一点。谢谢！

sanwa

杭州多多 发表于 2015-5-14 06:09
1、FK和雷帕鸣能一起服用。但最好分开服用；
2、“微血管查见多处癌栓”——应该指病肝，它提示癌细胞已经 ...

多多老师好，这是今天（5.20）爸爸复查肝功，请帮我看一下，谢谢。
其中丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶下降明显。医生只说肝功看前几项问题不大。碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶一下升高许多，。请问这个严重吗？这两项指标代表什么？
       

杭州多多

1、谷丙、谷草继续下降，其他两酶上升，应该还可以观察；
2、这次雷帕浓度检查了没有？如果没有，请检查一下。
3、目前药量请说一下。

sanwa

杭州多多 发表于 2015-5-20 20:07
1、谷丙、谷草继续下降，其他两酶上升，应该还可以观察；
2、这次雷帕浓度检查了没有？如果没有，请检查一 ...

1、医生没说查雷帕的浓度，今天我们主治医生不在，找的另一个医生看的，他说下周都只打B超，不用查血象指标了。
但是我想指标都还没正常，我也不知道该不该查？
2、目前药量：FK0.5mg+0.5mg、骁悉：0.2g*2+0.2g*2、雷帕鸣（1粒）、拉米夫（1粒）

杭州多多

1、检查雷帕浓度，因为现在506浓度低了；
2、下周必须继续监控肝功能指标。

sanwa

杭州多多 发表于 2015-5-20 20:27
1、检查雷帕浓度，因为现在506浓度低了；
2、下周必须继续监控肝功能指标。

今天也向医生说了浓度低，但是他说肝功指标都向正常发展，不用管浓度。
那意思是那两项指标是跟雷帕有关系吗？严重吗？
那下周查肝功、加FK浓度、雷帕浓度一起查是吧。

sanwa

sanwa 发表于 2015-5-20 20:36
今天也向医生说了浓度低，但是他说肝功指标都向正常发展，不用管浓度。
那意思是那两项指标是跟雷帕有关 ...

恩，清楚了，下周继续关注指标，谢谢多多老师。

sanwa

多多老师好，这是爸爸（移植2个多月）今天的检查结果，对比上次检查，黄色标记几项酶明显上升。其中“谷氨酰转肽酶”上升的太多了，问过医生说不管，下次复查观察不降再处理。
1、请问我们需要处理吗？百度了一下，感觉还是不放心。
2、B超报告中红色标记处，说是快到达限值，请问这个RI值是什么意思，代表什么喃？
3、今天检查了甲胎蛋白属正常值，爸爸问医生需要吃多吉美吗？医生的回答是自己决定，如经济状况满足意思是可以吃。

请问我们是否要选择吃吗？因为爸爸去年做过三叉神经手术，吃排异药已经又影响神经疼痛。听说多吉美吃了也是反应挺大，我真不知道该怎么好。
主要是上次爸爸复查，遇到了移植一年多的老朋友，那个叔叔是因为这个病手术的，四个月就复发，现在肺部与骨头都有，爸爸也因此情绪有所波动，我很担心影响恢复。多多老师您采取过预防复发的措施吗？我可以加您QQ或是微信请教吗？
不好意思每次问题都很多，主要是太多问题想问了，谢谢多多老师。

杭州多多

1、“谷氨酰转肽酶”上升的太多——这个暂时把它看做是排异的滞后表现。观察一段时间；
2、这个RI值是血流阻力指数，移植初期偏高，应该问题不大，因为你肝动脉血流是通畅的；
3、多吉美可以抑制肿瘤生长，但不能杀死癌细胞，也就是说如果移植前癌细胞已经转移，多吉美是无法阻止肿瘤复发，但是能延迟肿瘤复发时间，延长生存期。所以这个比较纠结，没有转移，吃了也白吃，而且副作用相当厉害。已经转移了，倒是可以考虑一下。关键咨询一下医生，你们是否属于高复发入群。

普洱茶

球蛋白为什么一直这麽高？作何解释？术前查过群反应抗体吗？术前、术中输血多吗？不能排除体液免疫因素参与了排异；
术后3--12月（中位数为6个月）正是胆道狭窄形成的高峰期。不知术中有无胆道引流管置入？
原发肿瘤多大？标志物多少？做了两次放射介入治疗，受者肝动脉会因介入时反复插管及药物的刺激而受损，可能存在某种程度的炎症（无菌性），不知用抗凝治疗了没有？
彩超没有报告动脉直径有失专业水准。动脉血流在术后1.5月时处于较高水平（收缩期每秒86.8cm）,现在术后近3个月应该复查一遍。如果动脉没有问题动脉血流速度应该有下降了。肝细胞酶正常而胆管酶却在升高，应警惕胆管的动脉血液供应问题。
仅供参考！