肝移植3年多，肌酐在持续升高？怎么办?

朝霞流纹

甲子轮回 发表于 2015-6-20 18:11
朝霞流纹，请问你现在用药多少,是咋样换药的，我服506早晚各0.5毫克，该怎么调整，给个建议。

你的肌酐、尿酸等有关肾功能的指标有逐渐变化升高么？
在出现这些状况后，要通过各种肾内科的检查，以及其它相关科室的检查，排除原因后，只有确认是因为FK的肾毒性引起的肾损，才可以换药。
换药不是一次性地停FK，而是雷帕与FK同时服用一段时间，根据指标好转的情况，逐渐减少FK的用量至0，这个过程我现在快一年了，还没有完全将FK不吃。
决定这个过程的原因，一是稳定、二是谨慎，而主要手段则是勤检查。

朝霞流纹

朝霞流纹 发表于 2015-6-21 09:05
你的肌酐、尿酸等有关肾功能的指标有逐渐变化升高么？
在出现这些状况后，要通过各种肾内科的检查，以及 ...

看你的情况，还不厉害。可以分步来。
先将拉米芙定+阿德芙韦酯改为恩替卡韦，应该能够使肌酐好转一些的。
目前还没到需要替换FK的程度。
从某种意义上讲，FK确实是目前最好的免疫抑制剂，其它都也有各种各样的问题。雷帕，首先是表现在其抑制作用不如FK稳定，其次是其副作用，A口腔溃疡、B尿蛋白、C高血脂、D间质性肺炎。

朝霞流纹

象你单纯肌酐高的情况，不知你有没吃百令胶囊，可以试试（按有关病友在网站上介绍的情况统计，大约三分之二的人是有效果的）。

鸿鹄在天

手术后一直在服用百令，医生推荐的，讲对肾有保护作用，感觉还不借。

重生_fApT7

甲子轮回 发表于 2015-6-18 18:54
我12年3月肝移植，手术前肾功能正常，肌酐在50-70内，手术后半年内在70-80，一年后在90-100内。两年后在100 ...

我是吃新山地明的，移植半年后肌酐开始上升，一年后肌酐一路颷升，最高时达133，用百令胶囊虽对肌酐有所控制，但效果并不明显。去年9月一次肝友聚会，一位移植12年的老肝友向我介绍他是服用六味地黄胶囊后才把肌酐降下来的。后来我也按照他的方法加服六味地黄胶囊，40天后化验肌酐开始下降，直到现在肌酐一直稳定在九十多一点。

信妪

重生_fApT7 发表于 2015-7-16 11:11
我是吃新山地明的，移植半年后肌酐开始上升，一年后肌酐一路颷升，最高时达133，用百令胶囊虽对肌酐有所 ...

您好！我老公肝移植后7个月了，移植前肾功正常，手术一个月后由于胆漏鼻胆管造影检查引起感染性休克，ICU住了三天后返回普通病房，之后肾功能血肌酐都是117逐渐上升到134（正常值53-115）。抗排药头两个月普乐可复早晚各2mg、米芙早晚各540，博路定每天一粒，术后第三个月开始逐渐减普乐可复，加雷帕，7月份吃的药：米芙早晚各540（三片），雷帕1mg，阿司匹林每天1mg（从5月份开始吃，因肝动脉走行成角）鲨肝醇1片，一日三次（因白细胞2点多点），8月5日复查因血肌酐130尿素氮（正常值2.9-8.6)8.7,教授改药：米芙早晚各360，雷帕2mg，伟素2片（每天两次）阿莫拓兰4片（一日三次）百令胶囊2g（一日三次，吃了一个月了），今天化验血肌酐173。因为是在本地医院化验的，教授说可能有误差，说再按现方案治疗，下月初复查时再看看。肌酐一直这么高，真的很害怕，刚看到这个网，看到您说加服六味地黄胶囊有效，想请教一下您是怎样吃？一天吃多少？哪个厂家生产的六味地黄胶囊？谢谢您！

信妪

我是新来的，首先向各位前辈问好，祝您们身体健康！开心快乐！向版主多多问好，感谢您创办了这个版面。

彩云清

重生_fApT7 发表于 2015-7-16 11:11
我是吃新山地明的，移植半年后肌酐开始上升，一年后肌酐一路颷升，最高时达133，用百令胶囊虽对肌酐有所 ...

请问您六味地黄胶囊怎么吃？那个前辈怎么联系呢？？谢谢！肌酐高一直困扰我们。

甲子轮回

我在7月初将拉米夫定和阿德福韦酯换为恩地卡韦（博路定),肌酐指标由止升到逐步降低，现在是97，乙肝DNA<500，表面抗原阴性，看来换药是成功的。谢谢各位前辈的指导。但最近出现新问题，在没有减药的情况下，506的浓度在下降，换药前506服药早晚各0.5，浓度为3.6,换药后8月17号检查浓度为2.4，自己做主每天加药0.125，9月16号检查浓度为1.9.肝肾功能全部正常，不知什么原因了？今天告诉医生也讲不出什么，就是叫每天再加0.25的药试试看。我想问前辈们，有没有浓度这么低的，在肝功能好的情况下是不是会有排异出现？目前该怎么对付为宜，我想不管怎样，先加药到每天0.75+0.5,一星期后检查。另外506血药浓度有没有承受底线？

杭州多多

1、浓度低，肝功能好，没有必要加药；
2、肝功能好，没有必要经常检查浓度，因为在不排异的情况下浓度越低好。
3、506血药浓度没有承受底线，。因人而异，所以有停服506的肝友。