求助前辈肝友的帮助(不好意思，请看重复的）

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谢谢多多老师的指教，有您的指点我就放心了，论坛里的资料我反复看了，好多对肝移植患者注意问题都记录了，这个论坛太好了，就是进来晚了。
    多多老师，对于潜血我上网查了好多，越查越害怕。我看了移植后的每次检查，自今年3月发现有潜血1+，随后4月份加药506到4毫克，就2+连续3个月，8月13日检查3+，涨的这么快，太可怕了。我想到底什么原因导致呢？在8月13日前20天减掉了尿毒清颗粒，是否是药影响？还是抗排异药用量大？真愁人。
   我老公今年59岁了，过去有糖尿病，但移植后4个月至今血糖始终在5.7-6.1之间上下浮动，不吃药、不打胰岛素，居然正常了。
   我们是移植的到医院看医生涉及这方面的问题不给什么诊断，现在不知怎么办了，恳请多多老师及各位前辈有什么办法帮帮我。

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      非常感谢多多老师的指点，之前，我都不知该怎么办了，您的意见对我们太重要了，会及时与医生沟通。 请教多多老师：据说蕾帕对抗肿瘤复发有作用？我老公甲胎蛋白病始终阴性。病例报告：乙肝弥漫结节性肝硬化、原发肝细胞癌恶性、三个小结节1.25*1.2、脉管内见癌栓、高分化。您看这种情况是否复发的可能性大，期望得到您的指点可以吗。
    原来准备明天去医院化验后，若浓度及肝功与上次没有什么变化，与医生商量能否把506再减0.5，达到每日2毫克（据说506超过2毫克对肾有损，低于与其他药一样损不大），把骁悉全减掉 ，把蕾帕增加半粒。若是您说的这样，就明白了在移植后的4个月，肌酐170得情况下，从原来的2粒减1粒（我们移植后就用两粒了），把506 由原来的2.5毫克加到4毫克的道理了。
     多多老师，根据我们的情况，可以把骁悉换成其他的辅助药吗？我们的情况太复杂劳您费心了。

杭州多多

1、服用小溪可以相应减少主抑制剂（506和雷帕）的用量。但是你们白细胞太低，不适合用，这个是矛盾；
2、肿瘤病理报告显示：多发小肝癌，虽然恶性程度不高，但脉管里有癌栓形成。对复发需要高度重视；
3、雷帕说对肿瘤有好处，这是相对506而言的，不是真正有好处。前回复也说，如果出现尿异常，也不适合雷帕；
4、总之，肿瘤复发与否，抑制药服用适量才是最重要，但不是决定因素。决定因素是肿瘤本身。
5、还是老建议，咨询医生调整方案。我本人倾向，先单服506稳妥。

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    非常感谢多多、神州大地老师的指点。19日晚上在准备了第二天到沈阳医大看医生的资料后，打开电脑想看看多多老师有指点没，果然收到了，心里特高兴，又看到了神州大地老师的指点，前辈一一列示，不厌其烦的指点，如此真诚的负责，让我感动，愿老天保佑您们一生平安、健康、万事如意。本想立即回谢，但由于我电脑操作不熟，怎么也不能回复，只能看，就是找不出操作方法，因时间太晚，没有叫醒孩子。深表歉意，请两位前辈多多保含。最后只好重新整理出明天与医生沟通、咨询的问题。
    现将昨天的看医生的情况向老师汇报一下：
    一、看肾病内科医生
    做了尿系列、尿常规检查，根据结果诊断：轻微的肾炎，怀疑受排异药影响，让继续服用百灵胶囊，控制好，再观察一段时间，注意各项指标的变化。

    二、看移植内科医生
    1、做了肝功等的检查：主要指标检查结果与8月13日检查比较如下：
       谷草13比上次降3；碱性磷酸酶153比上次降21；转肽酶91比上次降16；尿素8.3降1.08；白细胞2.34升0.45；血小板60升5个单位，肌酐142降3个单位；506浓度4.2降1.5（4.2与前几次没有什么变化）；蕾帕3.2比上次降3（前几次都在4左右）。
    2、8月14日起506减0.5毫克，每天服用2.5毫克；骁悉减掉1粒，每天服1粒、蕾帕服1粒。
    3、针对尿蛋白不适蕾帕问题，医生解释：蕾帕对尿蛋白是有些影响，与506比较，综合看还是506对肾功的影响大，建议暂时不换，再观察一段时间，骁悉月末减掉最后一粒，建议把506逐渐的减掉，单服蕾帕，不加辅助药。目前减药不变，继续观察。
    4、对于抗肿瘤复发：槐耳及日达仙可以用，也可以换多吉美。
   以上是沈阳医大检查结果及移植内科医生的意见，与移植医院的医生建议减药量一致。请多多老师等各位前辈费心指点。谢谢了   

杭州多多

1、遵医嘱；
2、暂时不建议用多吉美。

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谢谢多多老师，一定按您的意见做

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多多老师您好，刚才上传我老公8月14日起减506是0.5毫克、骁悉1粒之前及减药后昨天的化验结果。麻烦您看看有问题没，现在该怎么办。没有您的分析，心里没底儿，拜托了。

杭州多多

1、没有问题；
2、半个月检查以后，再决定继续减药。

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      谢谢多多老师，老师我再把8月20日在沈阳医大检测报告中肝功、肾功跟您汇报一下（昨天就应该发您，请老师谅解）：
    血清丙氨酸氨基转移酶13，其参考值9-50；
    总胆红素7.2，其参考值3.4-20.5；
    直接胆红素2.6，其参考值1-6.8；
    肌酐142，其参考值59-104；
    尿素8.3，其参考值2.85-7.14  。麻烦您再结合8月13日及8月29日的检测报告，看现在应该怎么减药。老师拜托您了。

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谢谢多多老师，有您的指点，就知道该怎么做了，给您添麻烦了，您一定要多保重啊。