移植后a-L-岩藻糖苷酶偏高

铃兰花开 · 发表于 2016-1-10 10:23:36

铃兰花开发表于 2016-1-9 22:35
附上12月25日蒋主任做的B超检查结果：

肝移植术后，肝外形正常，表面光滑，包膜完整，肝内光点均匀，血 ...

谢谢多多老师指点，放心好多。不过我们现在吃得已经很清淡了，看着白蛋白一直在50以上，我们连泥鳅都没敢吃，只是炖点去了油的肉汤加蔬菜，可是甘油三酯和胆固醇总是有点高，胆固醇还好，基本都正常，只是这次超了一点，但甘油三酯就从没正常过，愁啊。

forestzh · 发表于 2016-1-10 13:03:45

铃兰花开发表于 2016-1-10 10:23
谢谢多多老师指点，放心好多。不过我们现在吃得已经很清淡了，看着白蛋白一直在50以上，我们连泥鳅都没 ...

单独一项甘油三酯偏高应该是FK506引起的，但从你前面生化全套来看，总胆固醇、极低密度蛋白、甘油三酯偏高是要注意脂肪肝。多运动吧

铃兰花开 · 发表于 2016-1-27 13:17:14

本帖最后由铃兰花开于 2016-1-27 13:29 编辑

今日例行检查，肝功各项指标如下：

项目                                              结果                                  状态                      参考范围                      单位

总蛋白                                           76.5                                                                   64.0-83.0g/L
白蛋白                                           52.6                                                                   35.0-55.0g/L
球蛋白                                           23.9                                                                   20.0-35.0g/L
白球蛋白比例                                  2.2                                                                   1.5-2.5
谷丙转氨酶                                     35                                                                         5-40U/L
谷草转氨酶                                     41                                        ↑                         8-40U/L
碱性磷酸酶                                  117                                                                         40-150U/L
胆碱酯酶                                  12901                                                                      4500-13000U/L
总胆汁酸                                        15                                        ↑                              1-12μmol/L
总胆红素                                        13                                                                            0-21μmol/L
直接胆红素                                        6                                        ↑                               0-5μmol/L
间接胆红素                                        7                                                                            3-14μmol/L
腺苷酸脱氨酶                               21                                           ↑                            0-18U/L
谷氨酰转酞酶                                  193                                              ↑                            11-50U/L
肾小球滤过率(EPI-cr)                      105.35ml/min
肌酐                                              57                                        ↓                            59-104μmol/L
尿素                                                 4.9                                                                      2.9-8.20mmol/L
尿酸                                              352                                                                         208-428μmol/L
甘油三酯                                           2.37                                     ↑                            0.30-1.70mmol/L
总胆固醇                                           5.49                                                                         3.14-5.86mmol/L
高密度脂蛋白-C                                  1.14                                                                         0.78-1.81mmol/L
低密度脂蛋白-C                                  3.16                                                                         1.31-3.29mmol/L
极低密度脂蛋白-C                               1.19                                                                         0.31-1.25mmol/L
空腹血糖                                           5.58                                                                         3.90-6.10mmol/L
甘脯二肽氨基肽酶                            93                                                                                  44-116U/L
α-岩藻糖苷酶                                  41                                           ↑                                  10-35U/L

自饮食改为清淡后其他各项指标都还算过得去，磁共振也基本正常，但谷氨酰转酞酶仍然逐渐向上走，现在都到193了，问了医生都说不要紧，请教各位前辈，问题究竟是出在哪个环节上了？

杭州多多 · 发表于 2016-1-27 21:37:03

本帖最后由杭州多多于 2016-1-27 21:39 编辑

谷氨酰转酞酶仍然逐渐向上走，目前看来如医生说的，不要紧。

铃兰花开 · 发表于 2016-1-27 23:32:51

谢谢多多版主那么及时的回复，非常感谢！但谷氨酰转酞酶超出正常值近3倍总是让人担心，希望不要再往上升了。

铃兰花开 · 发表于 2016-2-3 14:18:54

本帖最后由铃兰花开于 2016-2-3 14:21 编辑

附今天的生化报告。伴随着各项指标的下降，GGT终于也开始下降，希望是个好兆头：

项目                                        结果                                                       参考范围

总蛋白                                           76.7                                                 64.0-83.0g/L

白蛋白                                           52.1                                                 35.0-55.0g/L

球蛋白                                           24.6                                                 20.0-35.0g/L

白球蛋白比例                                  2.1                                                    1.5-2.5

谷丙转氨酶                                  34                                                          5-40U/L

谷草转氨酶                                  40                                                          8-40U/L

碱性磷酸酶                                  106                                                       40-150U/L

胆碱酯酶                                  12860                                                    4500-13000U/L

总胆汁酸                                        11                                                          1-12μmol/L

总胆红素                                        12                                                          0-21μmol/L

直接胆红素                                     5                                                             0-5μmol/L

间接胆红素                                     7                                                             3-14μmol/L

腺苷酸脱氨酶                                  20    ↑                                                       0-18U/L

谷氨酰转酞酶                               180    ↑                                                       11-50U/L

肾小球滤过率(EPI-cr)                   101.77-ml/min

肌酐                                              62                                                          59-104μmol/L

尿素                                              5.2                                                       2.9-8.20mmol/L

尿酸                                           357                                                       208-428μmol/L

甘油三酯                                        1.90  ↑                                                 0.30-1.70mmol/L

总胆固醇                                        5.41                                                    3.14-5.86mmol/L

高密度脂蛋白-C                               1.24                                                       0.78-1.81mmol/L

低密度脂蛋白-C                               3.25                                                       1.31-3.29mmol/L

极低密度脂蛋白-C                            0.92                                                       0.31-1.25mmol/L

空腹血糖                                        5.07                                                       3.90-6.10mmol/L

甘脯二肽氨基肽酶                            89                                                             44-116U/L

α-岩藻糖苷酶                                  38          ↑                                                 10-35U/L

铃兰花开 · 发表于 2016-3-19 20:34:36

本帖最后由铃兰花开于 2016-3-21 19:02 编辑

3月14日例行检查，肝功各项指标如下：

项目                                              结果                                  状态                      参考范围                      单位

总蛋白                                           77.4                                                                   64.0-83.0g/L
白蛋白                                           54.8                                                                   35.0-55.0g/L
球蛋白                                           22.6                                                                   20.0-35.0g/L
白球蛋白比例                                  2.4                                                                   1.5-2.5
谷丙转氨酶                                     36                                                                         5-40U/L
谷草转氨酶                                     36                                                                         8-40U/L
碱性磷酸酶                                  106                                                                         40-150U/L
胆碱酯酶                                  13159                                      ↑                               4500-13000U/L
总胆汁酸                                        11                                                                         1-12μmol/L
总胆红素                                        12                                                                         0-21μmol/L
直接胆红素                                        4                                                                            0-5μmol/L
间接胆红素                                     8                                                                            3-14μmol/L
腺苷酸脱氨酶                                  13                                                                         0-18U/L
谷氨酰转酞酶                                  183                                        ↑                            11-50U/L
肾小球滤过率(EPI-cr)                      95.71ml/min
肌酐                                              72                                                                         59-104μmol/L
尿素                                                 3.9                                                                      2.9-8.20mmol/L
尿酸                                              382                                                                         208-428μmol/L
甘油三酯                                           2.69                                  ↑                            0.30-1.70mmol/L
总胆固醇                                           5.02                                                                         3.14-5.86mmol/L
高密度脂蛋白-C                                  0.90                                                                         0.78-1.81mmol/L
低密度脂蛋白-C                                  2.77                                                                         1.31-3.29mmol/L
极低密度脂蛋白-C                            1.35                                  ↑                                     0.31-1.25mmol/L
空腹血糖                                           5.42                                                                         3.90-6.10mmol/L
甘脯二肽氨基肽酶                            94                                                                            44-116U/L
α-岩藻糖苷酶                                     31                                                                            10-35U/L

血常规：

白细胞计数                                        5.2                                                                            4.0-10
中性粒细胞（%）                               60                                                                            50-70%
中性粒细胞                                        3.1                                                                            2-7
淋巴细胞（%）                                  32.4                                                                         20-40%
淋巴细胞                                           1.7                                                                            0.8-4.0
红细胞计数                                        4.32                                                                         4.09-5.74
血红蛋白                                        136                                                                               131-172
血小板计数                                     191                                                                               83-303
FK506浓度                                           6.08

AFP                                                    6.2                                                                               0-20
CA199                                                 3.5                                                                               0-37
CEA                                                    1.1                                                                               0-5
铁蛋白                                           381                                              ↑                                  7-323

抗免疫制剂用药情况：FK506 早2.5 晚2.5  米芙早2粒晚2粒

杭州多多 · 发表于 2016-3-19 20:46:39

本帖最后由杭州多多于 2016-3-19 20:50 编辑

1、α-岩藻糖苷酶回到参考值；
2、整体指标都在向好的方面发展.

铃兰花开 · 发表于 2016-3-19 20:49:40

杭州多多发表于 2016-3-19 20:46
1、α-岩藻糖苷酶回到参考值；
2、整体指标都在向好的方面发展。

谢谢多多老师回复。可是AFP仍不理想，担心得很。

铃兰花开 · 发表于 2016-3-21 19:13:23

本帖最后由铃兰花开于 2016-3-21 19:29 编辑

3月21日检查：

项目                                              结果                                  状态                      参考范围                      单位

总蛋白                                           77.1                                                                   64.0-83.0g/L
白蛋白                                           54.0                                                                   35.0-55.0g/L
球蛋白                                           23.1                                                                   20.0-35.0g/L
白球蛋白比例                                  2.3                                                                   1.5-2.5
谷丙转氨酶                                     29                                                                         5-40U/L
谷草转氨酶                                     30                                                                         8-40U/L
碱性磷酸酶                                  103                                                                         40-150U/L
胆碱酯酶                                  12802                                                                      4500-13000U/L
总胆汁酸                                        10                                                                         1-12μmol/L
总胆红素                                        15                                                                         0-21μmol/L
直接胆红素                                     6                                        ↑                               0-5μmol/L
间接胆红素                                     9                                                                            3-14μmol/L
腺苷酸脱氨酶                                  13                                                                            0-18U/L
谷氨酰转酞酶                               163                                     ↑                            11-50U/L
肾小球滤过率(EPI-cr)                      99.19ml/min
肌酐                                              66                                                                         59-104μmol/L
尿素                                                 4.5                                                                      2.9-8.20mmol/L
尿酸                                              367                                                                         208-428μmol/L
甘油三酯                                        2.91                                  ↑                            0.30-1.70mmol/L
总胆固醇                                           4.99                                                                         3.14-5.86mmol/L
高密度脂蛋白-C                                  0.88                                                                         0.78-1.81mmol/L
低密度脂蛋白-C                                  2.92                                                                         1.31-3.29mmol/L
极低密度脂蛋白-C                               1.19                                                                         0.31-1.25mmol/L
空腹血糖                                           5.44                                                                         3.90-6.10mmol/L
甘脯二肽氨基肽酶                            87                                                                            44-116U/L
α-岩藻糖苷酶                                  32                                                                            10-35U/L

血常规：

白细胞计数                                        4.8                                                                            4.0-10
中性粒细胞（%）                               51.1                                                                            50-70%
中性粒细胞                                        2.5                                                                            2-7
淋巴细胞（%）                                  39.8                                                                         20-40%
淋巴细胞                                           1.9                                                                            0.8-4.0
红细胞计数                                        4.22                                                                         4.09-5.74
血红蛋白                                        134                                                                               131-172
血小板计数                                     189                                                                               83-303
FK506浓度                                           5.23

AFP                                                    5.7                                                                               0-20
CA199                                                 3.4                                                                                  0-37
CEA                                                    1.0                                                                                  0-5
CA125                                                 14.7                                                                               0-35
铁蛋白                                           358.6                                              ↑                                  7-323

抗免疫制剂用药情况：FK506 早2.5 晚2.5  米芙早2粒晚2粒

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[排斥问题] 移植后a-L-岩藻糖苷酶偏高

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