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楼主: forestzh

[术后护理] MRCP问题,请多多老师看看。

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 楼主| 发表于 2015-12-23 19:19:23 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 forestzh 于 2015-12-23 19:22 编辑

肝移植术后50天,12月10起停双环醇片。谷丙谷草有所反弹,血药浓度今日下降如下表。
一、谷丙、谷草反弹是肝损还是排异?
二、近期早餐为控血糖一直在用红豆薏米粥,是否有关?
三、之前fk506的用量是1.5+1,下一步隔日晚间增加0.5mg的FK506,是否可行?
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发表于 2015-12-23 20:11:34 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
一、谷丙、谷草反弹是肝损还是排异?——停百赛诺的原因
二、近期早餐为控血糖一直在用红豆薏米粥,是否有关?——关系不大;
三、之前fk506的用量是1.5+1,下一步隔日晚间增加0.5mg的FK506,是否可行?——建议每天增加0.5毫克。
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 楼主| 发表于 2015-12-23 20:45:18 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
杭州多多 发表于 2015-12-23 20:11
一、谷丙、谷草反弹是肝损还是排异?——停百赛诺的原因;
二、近期早餐为控血糖一直在用红豆薏米粥,是否 ...

多多老师,是否建议重服百赛诺?

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不需要。  发表于 2015-12-23 20:58
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 楼主| 发表于 2016-1-20 11:02:50 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
肝移植术后80天,12月24起重服双环醇片(2+2+2一周,1+1+1一周,1+1一周);FK5061.5+1.5;谷丙谷草下降,血脂开始爬升。
一、是否可停服双环?
二、术后一直用胰岛素控制血糖,随着时间延长胰岛素用量下降(一日35个单位到现在一日20个单位),但空腹血糖一直略超上限,以后是否有停用胰岛素可能?
三、术前无高血脂,现血脂指标一直在爬升,如何应对?
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发表于 2016-1-20 11:23:05 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
一、是否可停服双环?——可以。当时就不建议
二、术后一直用胰岛素控制血糖,随着时间延长胰岛素用量下降(一日35个单位到现在一日20个单位),但空腹血糖一直略超上限,以后是否有停用胰岛素可能?——有可能。继续减量
三、术前无高血脂,现血脂指标一直在爬升,如何应对?——饮食再清淡一些,随着药量调整,会好起来的。
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 楼主| 发表于 2016-2-16 16:09:12 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 forestzh 于 2016-2-16 16:14 编辑

前几日翻到术后10天的MRCP
检查结果:供体胆树结构显示良好,腔内信号均匀,内未见异常充盈缺损。与受体胆管吻合处官腔细,未见明显异常信号,胰管显示良好,管径粗细均匀。胆囊未见显示,肝周见长T2液体信号。
检查结论:肝移植术后改变,肝周积液。
问下多多老师这个官腔细小是什么意思?

点评

当时有吻合口狭窄的倾向。  发表于 2016-2-16 20:26
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发表于 2016-2-17 21:34:12 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽黄山
学习了
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