关于术后用药量的请教

刘明

感谢多多老师、从生老师的回复，今天去医院做了肝功`肾功`FK5o6药物浓度L、西罗莫期药物浓度的枪查，肝肾功正常，FK506药物浓度为5.3   西罗莫斯(雷帕鸣)药物浓度为9.78略高，请问各位老师我该如何减药。每天早晚Fk506 2.5毫克，雷帕2粒，优思服早晚各一粒，恩替卡伟和p阿斯匹林每天各一片，10天400单位乙免。  各位老师帮我看看应如何减药??谢谢了|

刘明

我发现我的尿酸和肌肝虽然在正常值范围内，但都呈阶梯式增长，尤其是尿酸增长的较快，是什么原因引起的，是不是和药物有关啊!麻烦老师给看一下!拜托了!

刘明

将指标放在汇总的数据里了。

刘明

汇总救据

杭州多多

1、’如何减药，最好咨询让你吃这么多药的医生，他是怎么考虑的；
2、不知你是什么原因移植的？不建议长期雷帕+506服用，所以两者选其一。不过要慢慢地调整。
3、雷帕+506的浓度控制在8左右，当然，更重要的是肝功能稳定。

不死鸟：天#[Z]Q

谢谢多多老师的及时回复，我是15年IO月份肝硬化晚期失代偿期，上腹部伴有大量腹水，原发性肝癌(有乙肝病史)i，作CT肝部有2个小结节，:于20l6玍4月8日在上海第一人民医院做的移植手术，手术完后我问医生2个小结节是良性的还是恶性的，医生说是恶性的，可能是这个原因，使用的雷帕鸣，说抗癌效果好。现手术出院已经6个月了，目前已回单位正常上班。   多多老师我有几个问题想问下:
1、逐浙减雷帕(先减一粒)发生排异的概率高吗?
2、雷帕的副作用高吗?都有那些副作用?
3、我认识的病友有FK506十骁悉，也有Fk506十雷帕的，如果去掉雷帕，只服FK506可以吗?

杭州多多

1、逐浙减雷帕(先减一粒)发生排异的概率高吗?——应该不高；
2、雷帕的副作用高吗?都有那些副作用?——两种药都有副作用，但各有不同。建议详细阅读一下药物说明书、雷帕副作用主要是口腔溃烂/血脂高；
3、我认识的病友有FK506十骁悉，也有Fk506十雷帕的，如果去掉雷帕，只服FK506可以吗?——肿瘤移植的，如果能服用雷帕作为首选。
4、还是建议咨询医生一下。

刘明

多多老师:  您好!
我今天联系了我的主管医生，也将检查汇总单泼给了他(非手术主刀代夫)，他看完后回复我，指标挺好，不用减药ll。但我现在挺纠结的。我也觉得我现在药量确实有点大。(FK506早晚各2.5毫克，全天为5毫克)，雷帕一天一次，一次两粒。多多老师请你评估下，如果我减药，我应疑先减FK506，还是先减雷帕。应该如何减!  有什么注意事。   朌多多老师回复。(我是乙肝肝硬化晚期失代偿、原发性肝癌、肝腹水的情况下于2016年4月8曰做的肝移植手术)

刘明

多多老师:因本人在大西北新疆，同上海医生面对面沟通联系确有困难，请多多老师帮助!

杭州多多

建议先每天减1毫克506，一个月检查肝功能。