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[相关政策] 脑死亡和器官捐献

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 楼主| 发表于 2005-11-15 04:28:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

脑死亡问答

什么是脑死亡?
脑死亡是一种法定意义上的死亡。它是所有脑功能完全的和不可逆性的停止。它的含义是:由于严重创伤或脑损伤,脑的供血中断,大脑死亡并且不能恢复。

脑死亡的原因是什么?
车祸事故、坠楼、枪伤所致脑外伤,动脉瘤、中风所致脑出血,药物过量、溺水、中毒以及其它。

如何确定自己的亲人是脑死亡?
医生进行必需的医学测试以诊断脑死亡。这些测试是建立在可靠的、合法的和公认的医学准则基础之上的。测试包括一系列的临床检查以证实您的亲人已经没有脑反射并且已无自主呼吸。在大多数情况下,这些测试进行两次,并且间隔数小时,从而保证结果准确。

脑死亡的依征包括:
●瞳孔对光反射消失
●将压舌板放置在舌后部时无呕吐反射
●无角膜反射
此外,其它的证据可能包括血流测试(脑血管造影)或脑电图。进行这些测试的目的是为了证实脑血流或脑活性丧失。
这些试验测量脑的活力。或许您的亲人可能存在脊髓活性或反射,例如震颤或肌肉收缩。脊髓反射是由电脉冲动引起的。即使在脑死亡的情况下,这些反射仍是有可能存在的。您可以询问医生或要求他向您证实您亲人的脑死亡是如何确定的。

当这些测试进行时,我们的亲人身上发生了什么?
您的亲人应用呼吸机帮助维持呼吸,因为她/他的大脑已经不能发出信号告诉机体进行呼吸。同时还可能给予特殊药物以帮助您的亲人维持血压或其它机体功能。
在进行脑死亡测试期间,可以继续应用呼吸机和药物,它们并不妨碍脑死亡的判断。

是否存在一些药物能够使大脑停止工作并月得出一个错误的诊断?
某些药物能够掩盖大脑功能,例如肌松剂和镇静剂。当进行脑死亡测试时,您的亲人体内这些药物只能处于低水平。然而,医生能够准确地测定脑的活性。通常,如果在应用某些药物时,需要进行其它的测试以证实脑死亡。

如果我们的亲人确实死亡了,那为什么他或她的心脏仍然在跳动?
只要心脏有氧的供应,它就能够继续工作。呼吸机提供足够的氧可以维持心脏跳动数小时。如果没有这一人工帮助,心脏将会停跳。

我们的亲人是否可能仅仅处于一种昏迷状态?
不存在这种可能性。脑死亡不是昏迷。昏迷的病人仍然会持续存在脑的活性和功能。当脑死亡发生时,所有的脑功能都将停止。一旦发生脑死亡,不可能再有恢复的机会。

是否还有其它事情要做?
在宣布脑死亡前,每一种可能挽救您亲人生命的治疗措施都将进行。但在作出脑死亡诊断之后,您的亲人将没有再恢复的可能。没有医学奇迹能够逆转脑死亡。
我的亲人被宣布为脑死亡之后将会友生什么?
一旦作出脑死亡诊断,您的亲人将在法律上被宣告死亡。这一时间应该出现在死亡证明上,是法定的死亡时间。死亡的时间并不是呼吸机被撤除的时间。

请记住:您种亲人在法律上已经死亡,撤除呼吸机并不引起死亡。

向脑死亡的亲人告别是非常痛苦的经历,您的亲人看上去好象仅仅是在熟睡。呼吸机使肺充满空气,心脏监测可能显示心脏仍然在跳动。触摸您的亲人时,他(她)的身体可能是温暖的,他(她)的面色可能是红润的。但是,事实上您的亲人已经死了。

在宣布死亡后,我们的亲人是否还会感觉到疼痛或不适?
不会。当某人死亡时,他不会再有任何疼痛或不适的感觉。

在宣布脑死亡之后将会发生什么?
许多病例的脑死亡是由于突发的意外事故所致。专业医务人员将与您交谈,此时您必须作出某些决定。在这些决定中,可能包括器官和/或组织的捐献。

如果我们决定捐献亲人的器官和组织将会发生什么?
如果您的家庭同意捐献器官和/或组织,您的亲人仍然使用呼吸机,并且应用液体和药物支持以维持器官和组织的血流。这时,进行各项检查以确定器官/组织的相容性并且提供合适的匹配。
同时,其它的医务人员确定能够进行器官和组织移植的合适受体。这些程序可能需要12小时,然后您的亲人的身体被送进手术室,摘取捐赠的器官和/或组织。当器官和/或组织被摘取之后,呼吸机被撤除。

当器官或组织披摘取时,我们的亲人是否会感觉到疼痛?
不会。当某人死亡时,不会再有任何疼痛感觉。
我们不能确信是否我们的宗教信仰赞同关于器官初/或组织捐献的决定。
大多数的宗教支持器官和组织捐献,并把它作为一种无私的慈善行为。然而,如果您不能够肯定,请向您的宗教负责人证实。捐献亲人器官的许多家庭认为,他们做了一件伟大而具有永恒价值的事情。

我们能否知道我们亲人的器官和组织是否被使用?
关于这方面信息的实际做法有所不同。大多数的医疗机构邮寄给家庭一封信,告诉哪些组织和器官被使用,哪些未被使用,或许还有一些有关接受者的信息。然而,受体的姓名是保密的。捐献的组织和角膜可以进入眼或组织“库”,当需要的时候再进行移植。如果您想了解有关您亲人的器官或组织的使用程序或受体的信息,请与当地的器官机构联系。

捐赠过程中的花费是否由我们的家庭负责?
不是。与捐赠有关的一切费用都由器官机构或移植中心负责。但是,在您的亲人被宣布为脑死亡之前的住院费用由家庭负担。

我们决定捐献亲人器官积组织的结果是什么?
器官和组织捐赠是一种极为慈善的行为。一个人捐献的器官和组织能够帮助30或40个需要进行不同类型移植的病人。一个家庭成员的死亡是痛苦的,尤其当它发生在意外和以往健康人身上时。捐赠器官的家庭说:捐赠帮助他们减轻了悲伤。

[此贴子已经被作者于2005-11-15 9:29:29编辑过]
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 楼主| 发表于 2005-11-15 04:30:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

脑死亡联系咨询专家


陈忠华(Zhonghua Klaus Chen):英籍华人,1954年出生于武汉,1979年毕业于同济医学院,1982年、1985年先后获得医学硕士、医学博士学位。1987年获德国亚力山大·洪堡奖学金,赴德国科隆大学进修。1989年至2001年受聘于英国剑桥大学临床学院外科,先后任研究员(RA)、高级研究员(SRA)。1996年在剑桥大学临床学院外科Sue Metcalfe博士指导下获剑桥大学博士学位(PhD, Cantab)。2000年受聘为中华人民共和国教育部长江学者特聘教授、华中科技大学同济医学院器官移植研究所所长、教育部器官移植重点实验室主任、卫生部器官移植重点实验室主任、教育部外科·器官移植重点学科学术带头人、博士、硕士研究生导师、中华医学会器官移植学分会副主任委员,亚洲移植医学会理事,国际器官移植学会会员。
主要从事临床心、肝、肾移植医疗实践、移植免疫学基础研究、器官移植立法及器官移植伦理学的研究、推动及科普教育工作。多次应邀出席、主持、组织国际学术会议并作特邀演讲。多次应邀参与中央电视台《时空联线》、《科学历程》、《12演播室》等节目的制作、采访。
现承担973课题1项、国家自然科学基金1项、973重大前期专项1项,已发表论文60余篇,SCI收录25余篇,SCI他人引用记录>200次。

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