移植后一个月复查，B超发现肝囊肿（17mm*9mm）

zqx221117 · 发表于 2018-1-25 12:40:53

旭东、多多老师。最近凝血四项检查超标，刚出院时还正常，最近几次均超标，一直服用阿司匹林肠溶片，上周肝动脉阻力指数0.76，大夫让改服华法林，每天1.25mg。今天复查凝血超的有点多。请问是服药的问题，还是肝脏损害的问题。

杭州多多 · 发表于 2018-1-25 14:08:37

服药造成的，建议咨询医生调整。

zqx221117 · 发表于 2018-1-25 16:46:20

今天复查，FK浓度9.0.肝功总胆36.5，直接11.7，其余正常。fk早晚各3.5mg，塞可平0.75mg，强的松1粒，西柚汁70ml。随访大夫让把FK晚上减0.5mg，其余不变。我感觉怪怪的，首先应该减西柚汁而不是药。是不是？

zqx221117 · 发表于 2018-2-27 17:49:04

本帖最后由 zqx221117 于 2018-2-27 18:05 编辑

旭东老师、多多老师您好。这次复查，胆红素有上涨的趋势，同时肌酐超标，药物浓度10.1。用药量是：FK506早3.5mg晚3.0mg，塞可平早晚各0.75mg，地榆升白片2片/次，3次/d。优思氟1粒/次，3次/d。近期消化不好经常腹泻，拉的稀水，吃的思密达和氟哌酸。请问胆红素升高是不是胆道有问题？肾功怎么调整？

旭东 · 发表于 2018-3-1 21:28:27

总胆红素高一个药物副作用，一个先天吉伯特症，你大多药物副作用建议易善复早中晚各1粒，大多有些效果。

旭东 · 发表于 2018-3-1 21:30:02

胆管很好从磷酸酶看大多可以。

zqx221117 · 发表于 2018-3-2 15:23:57

谢谢旭东老师

杭州多多 · 发表于 2018-3-3 06:32:50

本帖最后由杭州多多于 2018-3-3 06:37 编辑

1、从指标分析存在药物过量的可能，建议咨询医生立即停用西柚，如果没有停的话。
2、直胆偏高引起注意，咨询医生需要调减药物；
3、拉稀，是赛可平的副作用之一，可以咨询医生改服米芙试试。

zqx221117 · 发表于 2018-3-14 20:16:14

旭东老师，多多老师您好，请问胆管吻合口环向狭窄严重不，是不是必须放支架治疗。
麻烦了

杭州多多 · 发表于 2018-3-15 05:51:20

1、指标尚可，没有明确症状，可以关注；
2、在医生的指导下，继续调整药物，减少对肾脏的损伤。

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