调药问题

旭东

3天后答案基本出来

旭东

葵花护肝片早晚各1粒，千万别多吃1粒，易善复早晚各2粒照上面去做，我等你肝功化验。

知足常_A8Nto

旭东 发表于 2018-1-20 19:21
你好，白细胞不低情况下第一步米芙早晚各3粒，吃三四天查肝功，先按这个步骤来。

您好！米芙术后住院时吃过一段时间，因白细胞.血小板及嗜酸嗜碱等粒细胞均不好，所以后来停药。且肾性贫血严重，一直注射益比奥针。因 担心这些问题不太敢吃米芙。
请问我现在这种情况是抑制不足还是排异呢？为啥加药提高浓度了，肝功会更不正常？
加药之前减激素药时，肝功也开始越来越不正常呢？     谢谢！

旭东

从去年浓度分析你肝脏对高浓度506耐受良好，从近几个月看是一个对506耐受不良的现像，这种情况一个是急排挤牙膏加药造成的打压不足，一个可能真的是506轻微药损，两种可能性都有，我釆取一个折中方案按急排来治又不伤肝的第一方案，第一方案如果肝功正常就是急排打压不足，如果第一方案无效基本就是药损那么米芙必须吃减506肝功大多正常。

知足常_A8Nto

旭东 发表于 2018-1-21 12:23
从去年浓度分析你肝脏对高浓度506耐受良好，从近几个月看是一个对506耐受不良的现像，这种情况一个是急排挤 ...

好的。谢谢您！

旭东

折中方案就是上面，放心有二次调药基本会好，虽然我是移友但是肝功异常在我手里搞正常的太多。

知足常_A8Nto

旭东 发表于 2018-1-21 12:23
从去年浓度分析你肝脏对高浓度506耐受良好，从近几个月看是一个对506耐受不良的现像，这种情况一个是急排挤 ...

前辈您好！因减掉加服的胃药奥克(此药可升高FK浓度而加服的)，
強的松吃回肝功异常之前的每日10㎎两周来，复查结果:FK浓度: 4.4→3.1→3.9;肝功值:   谷丙125→62→47，谷草88→47→40，r-谷64→61→66，碱酶189→220→245，直接胆红素9.1→9.6→8.1，总胆汁酸28→31.7→13.9，腺苷脱氨酶21.5→23.7→22.4，这次复查好几个值都在下降，只剩碱性磷酸酶和转肽酶仍然在升高。所以没有按前辈建议的那样加药(当时身边也没有那几种药)。
按现在这种状态，可以不调药继续观察吗？胆宁片需要吃吗？(这一周较上周皮肤痒轻点了)

旭东

转肽酶这个恢复较慢，在谷丙谷草完全恢复正常之后，转肽酶需要几个月才可以正常，磷酸酶高一个是近期肝功异常可能影响，一个接合CTB超等看是否胆管有什么问题，排除胆管问题。

旭东

从以上结果看，这次是轻微急排，浓度上涨加激素前提下肝功正常。

知足常_A8Nto

旭东 发表于 2018-1-25 12:32
转肽酶这个恢复较慢，在谷丙谷草完全恢复正常之后，转肽酶需要几个月才可以正常，磷酸酶高一个是近期肝功异 ...

噢，知道了，谢谢您！
二移是做的肝肠吻合术。CT未查，12月25日刚查过B超。