郭旭东老师指导术后药损引起的肝功变化

旭东

易善复纯粮提炼由大豆提纯，还原谷胱甘肽是人体不可缺少的解毒元素广泛存在于各种食品里尤其鸡血动物血液发酵面粉西红柿等，谷胱甘肽说药是药说不是药也不是药它是人体不可缺的一种主要解毒元素，就像你缺钙缺钾总要补一些因为目前医学没有检查人体缺谷胱甘肽这个项目所以无从知道你缺不缺，只有给自己用了肝功明显改善证明你真的是缺谷胱甘肽，以上两种护肝药都是天然无毒副作用的最适合移植人保肝护肝的良药。

杭州多多

1、白细胞在用了地榆升白片后还在持续下降，这次大夫让减了赛可平，但心里有点不踏实，浓度只有4.6，再减赛可平危险不，是换升白细胞的药还是减免疫抑制剂的量？-——你的白细胞不是太低，一般移植初期，有脾大的肝友，白细胞不低于2.5，不要刻意用药。因为升白药没有持久性。当然在抑制用药的选择上，建议停服赛可平，适当加一些506。
2、门静脉吻合口上约26mm处门静脉变细，较宽处约4～5mm，瞬时流速112cm/s，根据这次用药情况肝功变化应该不是血管狭窄引起的，教授也说暂时不用管，没事，但作为病人，总是非常担心，各位前辈老师有没有什么好的建议？——门脉变细，这些物理变化除非手术，药物（华法林）是改变血液浓度，保持肝脏供血。此次肝功能异常，不排除这个原因。目前医生教授判断是正确的，现在暂时没事。如果还不行，可以放置支架解决。
3、脾大，脾静脉迂曲扩张，脾静脉与左肾静脉相沟通，这是怎么意思，严重吗？请教各位前辈老师。——这些症状都是肝硬化的副产品，一时无法改变，只有慢慢恢复，如果不行，还得有切脾的思想准备。
另外，还想提醒你一下，肝友之间的交流建议，只能作为一个参考。像你这样复杂的状况，还应该以医嘱为准！调药、换药必须征得医生的同意。

旭东

之前谷丙一百左右没有变化前提下，我指导输液还原谷胱甘肽每天一次每次2支，通过护肝药排查到底是因为血管细引起的谷丙异常还是抗排斥药的肝毒性引起的肝功异常，本人去医院两次遭到大夫拒绝只好我给一个下策建议口服还原谷胱甘肽一周左右肝功立马正常，通过验证于血管狭窄无关和.抗排斥肝毒性直接有关，由于他的表达不清所以让一些移友雾里看花前后因果不知。

旭东

如果坚持大夫的方案今天八九不离十谷丙还是一百左右。

大光

在肾移植受者中有观察到甘草酸产品会影响环孢素血药浓度，因此不建议服用他克莫司或环孢素的用甘草酸类产品保肝。

旭东

而在肝移植人中护肝药医院首选甘草酸之类，个别人不仅不护肝反而损肝，移植人用药不要和正常人护肝药这个思想里，因为我们和正常人不是一个平台，而移植人护肝药应该首选天然无毒副作用的易善复和谷胱甘肽为主。

杭州多多

我对保肝药，及保肝药的使用，早几年前就有一个详细的叙述。有兴趣的可以找一下。原则：
1、移植以后尽量少用药，包括保肝药，不仅不能起到保肝，而且会增加肝脏负担；
2、出现波动时，先不用保肝药，查明原因以后，或选择使用。以免引起误判；
3、原理：当房子着火（肝功能不正常）时，首要是灭火（查明原因），然后选择什么样的灭火手段（对症下药）。只有当火扑灭以后才能对房子进行修整（保肝）。一边着火，一边粉饰——无济于事。

qfmy_9

杭州多多 发表于 2018-8-24 21:01
1、白细胞在用了地榆升白片后还在持续下降，这次大夫让减了赛可平，但心里有点不踏实，浓度只有4.6，再减赛 ...

谢谢您的回复！
1、地榆升白片我也感觉没什么作用，在减了赛可平后18天，白细胞从2.95升到3.27了。
2、血管狭窄目前尚未影响肝功，继续密切观察。
3、术前脾不大，脾静脉也正常，这是术后1个月左右出现的脾略大，脾静脉迂曲扩张。可能和门静脉一处狭窄有关吧。

qfmy_9

旭东 发表于 2018-8-24 20:17
易善复纯粮提炼由大豆提纯，还原谷胱甘肽是人体不可缺少的解毒元素广泛存在于各种食品里尤其鸡血动物血液发 ...

郭老师，肝功依然正常，今天结果刚出来，谷丙 15  ，谷草28，碱性磷酸酶136，略高一点，谷氨酰胺转肽酶29，总胆22.7略高，直胆 9.5，还有点高，但这两项都在下降。

qfmy_9

杭州多多 发表于 2018-8-27 07:12
我对保肝药，及保肝药的使用，早几年前就有一个详细的叙述。有兴趣的可以找一下。原则：
1、移植以后尽量 ...

多多老师，在减药他克莫司，并口服保肝药后，肝功趋于正常，目前保肝药已停服四天，今天肝功指标正常，仅碱性磷酸酶136略高一点。
您说的对，是药三分毒，外来户还是没有原装的好，经不起风吹雨打，服药应该慎之又慎。