移植2年半了，一些问题咨询一下各位老师

.°飛.° · 发表于 2018-9-4 14:07:13

这个是8月14号的ERCP手术报告

旭东 · 发表于 2018-9-4 18:18:07

肝功就看不出有结石，不好讲在金钱利益下违背良心被结石！

.°飛.° · 发表于 2018-9-5 09:22:30

旭东发表于 2018-9-4 18:18
肝功就看不出有结石，不好讲在金钱利益下违背良心被结石！

希望不是如此

旭东 · 发表于 2018-9-5 10:28:04

不管是狭窄胆泥还是结石在胆管里当胆汁在胆管里稍有阻力稍有流淌不顺那么磷酸酶转肽酶就提示了，尤其.磷酸酶很敏感的就升高了，轻微胆汁有阻磷酸酶会二三百左右转肽酶七八十左右谷丙四五十左右，中度胆汁有阻力时磷酸酶五六百转肽酶二三百谷丙五六十左右再严重的不讲了，胆管就像一条河流胆汁如同流水不管是里面有泥沙还是石头还是狭窄只要影响了河流的顺畅磷酸酶就告知了，记住影像报告只是单方面一个资料必须结合临床肝功数据。

.°飛.° · 发表于 2018-9-9 09:14:24

旭东发表于 2018-9-5 10:28
不管是狭窄胆泥还是结石在胆管里当胆汁在胆管里稍有阻力稍有流淌不顺那么磷酸酶转肽酶就提示了，尤其.磷酸 ...

受教了，谢谢。。
然后我目前已经改药滔罗特+思美泰了
易善复医生没有提，我问下是不是先看看思美泰的效果再考虑易善复？

旭东 · 发表于 2018-9-9 16:20:48

易善复可以终身每天一二粒

.°飛.° · 发表于 2018-9-9 23:09:36

旭东发表于 2018-9-9 16:20
易善复可以终身每天一二粒

明白了谢谢

.°飛.° · 发表于 2019-1-11 12:38:49

@杭州多多 @旭东两位老师，这是我最近的B超跟MRCP

我是不是可以怀疑我17年12月底跟18年8月的2次ercp并未把位置比较高的这个结石取掉？因为期间每次都是术后复查就发现结石，mrcp做了很多次每次都是提示同样的地方问题。
然后我还想问一下，最近听病友说东方肝胆的胡冰医生ercp也很不错，然后龚彪那边听说有时候不是他本人在做了，不知你们有什么建议？谢谢

.°飛.° · 发表于 2019-1-11 18:38:53

这是今天的血结果

旭东 · 发表于 2019-1-11 20:20:46

你盯紧磷酸酶转肽酶，高则证明胆泥或结石狭窄，正常则没有，2017年9月的确有过胆泥等，由于用手机太费眼看不清，主要盯紧磷酸酶转肽酶！如果单纯总胆红素高术前无肿瘤醋酸泼尼松每天一粒试试。

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