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山前有路 · 发表于 2008-11-20 11:44:19

上善若水:我觉得您现在各方面情况都很好,用药就不要有太大的变动.浓度可以很小心的试着减一点.恩替暂时可不上,您的肌酐还可以啊.
我现在隔天一拉米,每天一阿德,主要是为防阿德的变异.应是每天一拉米的,我怕吃药太多,自作主张隔天一吃拉米的.没有科学依据.

憨豆精神 · 发表于 2008-11-20 16:45:33

牙师，这事你可咨询了然，记得她各种抗病毒方案都试过，恩替当然早早就吃，但最后还是拉米+阿德解决问题，肝功漂亮且长治久安。

山石 · 发表于 2008-11-21 03:53:58

用什么药似乎现在都需要病人自己做主了,因为每个人的个体情况有差异.
我是没有选择地直接上了恩替,手术后广州的医生帮我做主了,容不得我做主.
走一步,看一步;活一天,是一天,呵呵

上善若水 · 发表于 2008-11-21 05:03:27

综合大家的建议，决定先加上拉米，看看是否适合本人情况。

相关情况我会及时通报。

谢谢各位。

lw · 发表于 2008-11-30 12:50:29

其实拉米夫定隔天使用是可以的。在内科界当使用拉米达到预期目的（转氨酶正常，DNA阴性）后，有些医生就主张逐步停药，方法就是隔天服用1粒。
对于拉米+阿德的疗效是否跟恩替相当这要看病人的病毒有没有变异。如果已经存在病毒变异，则前者效果好，因为如果出现病毒变异即使换成恩替其效果也不理想。如果没有出现病毒变异则后者的效果更理想一些，一是将来再发生变异的几率少（恩替4年的变异只有1%）。二是对肾脏的影响小，尤其适合肾功有问题的病人。

上善若水 · 发表于 2010-7-15 13:15:52

今日检查，再见不安定因素。是否又是纤维化了？

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最可怕的是HBV-DNA又见阳性，2010年3月是600,6月是700多，今天是1800

目前用药：506浓度4以下，恩替卡韦1，优思弗1

上善若水 · 发表于 2010-7-15 13:21:00

两对半一五阳性，未用过乙肝免疫球蛋白。

抗病毒过程：

2006年2月15日手术。最初半年用拉米夫定，HBV-DNA阴性-，肝功不正常

2006年9月18日，第一次发现HBV-DNA阳性+（4.06E+0.3），加服阿德福韦，半月后HBV-DNA转阴-

2006年12月20日停拉米夫定

2007年1月5日，HBV-DNA阳性+，用药未变，只观察

2007年3月8日——2009年3月，HBV-DNA阴性，但肝功能从术后起一直不正常，转氨酶高10-40单位。期间加过拉米夫定未见肝功好转

2009年4月2日，用恩替卡韦，4月7日起肝功能正常一直至今

2010年3月起，又见HBV-DNA阳性，肝功正常

请教各位：

是否是纤维化？肝功好像还好

接下来如何抗病毒？尝试加半粒恩替卡韦有道理？

胃炎有什么治疗良方？

[此贴子已经被作者于2010-7-15 18:57:35编辑过]

杭州多多 · 发表于 2010-7-15 14:34:41

1、有纤维化的倾向，但不严重，无忧；

2、抗病毒。建议检查一下病毒变异情况后再定；

3、胃炎吃些针对性的药物，注意饮食即可；

4、总之，目前你仍处于病毒受药物抑制的携带健康者。

上善若水 · 发表于 2010-7-15 14:51:43

谢谢杭州多多

曾在第一次出现阳性时查过变异，但因病毒指数低无法检测，估计目前还是不能检测

辛甘 · 发表于 2010-7-15 16:51:47

俺两年没进步了，都不敢提建议了。

恩替加阿德？

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