转氨酶一直不下来，请各位前辈指点。

山石

以下是引用再现江湖在2008-12-9 21:25:14的发言：
谷丙转氨酶一直在100左右，谷草转氨酶也有70左右。近半年来一直不下来，以前红胆素也有30左右，现在已降到了9.68.其它都正常.另我现年36岁，术后刚刚一年，体力也恢复得相当好。普乐可夫１.5MG/天,胆舒胶农3粒/天,免疫蛋白８００ＩＵ／周．博路定１粒／天．请各位前辈指点。谢谢了！！！

再现江湖移植才一年，FK就吃这么少，有的3年多了，还早2晚2呢，我不知道是否偏少了点？
我移植2年多了，存在胆道并发症，肝内胆管轻度扩张，非吻合口狭窄，也是冷缺血时间过长，再贯注损伤。
碱性磷酸酶和转酞酶从来就没有正常过，胆红素和转氨酶基本正常，详请看我的“胆道问题求助”帖子。
也许我们有相似之处？

憨豆精神

是否仍存在血栓？这很关键。
是否FK不足？如果是，则长期处于有限性的排斥状态，也就是以前在移植城说的“亚临床排斥”，可以加FK做试验性治疗，因为胆红素正常，不存在胆管问题，可以放心加大免疫抑制。

再现江湖

谢谢各位前辈的指导,我明天就做个全面检查.到时再请各位指点指点!!

秋风

肝功异常是否跟肝动脉狭窄导致供血不足有关？这需要请教专业的医生了。你原先有过血栓的，医生怎么没给你用防止血栓的药啊，比如阿司匹林，一定要向医生问清楚。现在胆红素上来了，根据B结果胆管狭窄可以排除了，是否排斥?要确诊只有做肝穿刺活检了，但这是侵入式检查，可以暂时不考虑，先来个试验性用药，比如每天加服10毫克的强的松试试，如果一个礼拜后胆红素等肝功指标下降就能从侧面证明前述症状是排斥了，如果无效则要用肝穿刺来求证结果了。

再现江湖

用了防止血栓的药,是法华林片,每天1粒,是抗凝血用的.

再现江湖

年月日	总蛋白	白蛋白	球蛋白	总胆红素	直接胆红素	总胆汁酸	谷丙转氨酶	谷草转氨酶	血糖	KF506	凝血酶原时间	凝血酶原百分比	活化部份凝血酶时间	凝血酶时间	纤维蛋白原	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	白细胞计数	红细胞计数	血红蛋白	血小板计数
参考值	60-80	35-55	20-29	1.7-17.1	0-6.8	0-12	0-40	0-40	3.-6.1	5-10	10-16	70-120	30-44	14-21	2-4	0-0.5	0-10	0-0.03	0-1.5	0-0.1	4-10	4-5.5	110-160	100-300
2008-3-14	72	46.5	25.5	20.3	9.4	4.60	32.90	28.60	7.99	7.7	21.8	43	47.1	17.5	2.66	0.1	1025.8	0	1.48	15.69	8.2	4.57	143	90
2009-12-8	72	51	26	9.2	5.8		100.0	69.0
2009-12-17	86.1	56.5	29.6	44.6	18.3	7.50	83.7	54.8	6.50	5.9						0.04	305.82	0.32	1.46	9.37	6.6	4.16	146	86

再现江湖

日期		口服药品											肌注药物
年月日		普乐可夫	博路定	拉米夫定	胆舒胶囊	晓溪	华片法林钠	优思弗	肝复乐胶囊	水飞蓟素胶囊	消炎利胆片	激素	乙肝免疫球蛋白
参考值		mg	0.5mg/粒	100mg/粒	0.45g/粒	250mg/粒	2.5mg/粒	250mg/粒	500mg/粒	140mg/粒		20mg/粒	200IU/瓶/周
2008-3-14		2		1	3	6	1		18			4	1200IU/周
2009-12-8		1.5	1		3		0.5		11月23日停	3	18		400IU/周
2009-12-17		1.5	1		3		0.5			3	18		400IU/周

再现江湖

不知是不是总蛋白\白蛋白太高了的原因,这个东东这么高,是不是营养得太好了!!!!

憨豆精神

一切问题的根源在于肝内动脉狭小，影响供血。已经吃了抗凝药，说明内科治疗不了，应该改用安装血管支架的外科治疗。

再现江湖

我估计也是这个原因 .8月份以前B超显示,肝固有动脉内径一直在3.5ＭＭ-4MM左右,怎么一下子,就缩小到了2.2左右?不知还有什么药可以将这些血栓冲走??听医师说用凯时,输液用的,不知有没有口服的???