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楼主: 小溪

[术后护理] 2008的最后一天

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 楼主| 发表于 2009-3-25 08:22:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南株洲

今天到医院去做常规检查,血液全套,B超,AFP.血液的检查结果还没有出来.

B超的结果是:肝左叶大小约为105*64毫米,右肝大小为110毫米,轮廓清,包膜完整,光滑,实质区光点均匀,肝内管显示清,未扫及肿块声像;门静脉,肝静脉,下腔静脉走行规则,内透声可,为扫及栓子声像.胆总管内径约4毫米,内清,肝内胆管未见扩张.胰正常;脾厚约42毫米,光点均匀;腹腔内可扫及少量无回声区(约50毫升).

肝移植术后脾大,腹水(少量)

请LIWEI博士看看,是不是有什么问题啊?怎么手术后这么久还有腹水呢?

 楼主| 发表于 2009-3-26 14:22:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南株洲

检查结果出来了,谷丙和谷草分别为70的75.尿酸438,其余的正常.今天发生严重的腹泻,一共搞了8次,没有水样和冻子.吃了2颗黄连素.人都快虚脱了.没有什么别的食物中毒.

我想了一天,都要疯了,不知道是什么原因.

 楼主| 发表于 2009-3-26 14:40:37 | 显示全部楼层 来自: 湖南株洲

昨天检查的结果是昨天下午拿的,不正常的转氨酶,可能是因为感冒喉咙痛吃了头孢的原因,但是还是吓得半死.每天做的饭菜都是很注意的,不能够有稍微大点的油.昨天就是喝了鸽子汤,上面有点油,今天却又拉肚子了;真的不知道该怎么办了?

想了一下,从明天开始,把一日三餐的主要食物事前都计划好,做好笔记,好找出原因.

 楼主| 发表于 2009-4-3 14:47:39 | 显示全部楼层 来自: 湖南株洲

因为论坛老是上不了,今天好不容易上了,赶紧来请教各位.

现在将这几次检查的结果贴出来(3月18日没有做肝肾功能检查):

项目 3月11日 3月18日 3月25日4月3日

丙氨酸氨基转移酶 277571

总蛋白79.283.481

白蛋白 46.9 48.9 45.5

球蛋白 32.3 34.5 35.5

白蛋白比值 1.5 1.421.3

总胆红素 6.8 9.7 9.4

直接胆红素 2.63.84.6

总胆汁酸 0.121.211.3

天门冬氨基酸氨基转移酶 29 70 60

尿素 3.65 3.342.27

肌酐 69 83.6 54

葡萄糖测定4.995.57 4.92

FK506浓度14.4 7.9 未测 13.1

现在的药量是:早晚FK各1毫克,优思佛一日三粒,五酯是早晨中午各一粒,晚上2粒(五酯是3月26日检查后加的,原来是一天2粒),主要想是通过五酯降转氨酶,没有其它的药了.强地松是医生让我们在3月底停止的,骁悉也停了.明天到我们本地的医院去吊肝水解肽.

我们搞不清楚,为什么原来肝功能都是好好的,现在怎么不正常了?原来以为是感冒吃头孢造成的,其实在医院的时候,经常吃头孢啊?到底是什么原因呢?请各位指教!

 楼主| 发表于 2009-4-3 14:50:08 | 显示全部楼层 来自: 湖南株洲
从上个星期起,我们就完全改变了食谱,清淡得很,完全没有造成腹泻的任何可能.但是还是偶然有个几次.
 楼主| 发表于 2009-4-5 05:07:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南株洲

现在论坛是不是出了问题?经常上不了.希望论坛兴旺啊!

发表于 2009-4-5 05:55:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州

指标异常跟浓度下跌有关,18号浓度只有7.9,到25号两个酶就上去了,估计还是免疫抑制不足所致,到4月3号又有下降的趋势了,跟当日Fk浓度达到13.1有关,如果保持这个浓度肝功指标应该会逐步下降的。

发表于 2009-4-5 07:20:42 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
以下是引用小溪在2009-4-5 10:07:05的发言:

现在论坛是不是出了问题?经常上不了.希望论坛兴旺啊!

是服务器出了点问题,刚刚修复完毕[em04][em04][em04]
发表于 2009-4-6 18:25:00 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
以下是引用小溪在2009-3-25 13:22:01的发言:

今天到医院去做常规检查,血液全套,B超,AFP.血液的检查结果还没有出来.

B超的结果是:肝左叶大小约为105*64毫米,右肝大小为110毫米,轮廓清,包膜完整,光滑,实质区光点均匀,肝内管显示清,未扫及肿块声像;门静脉,肝静脉,下腔静脉走行规则,内透声可,为扫及栓子声像.胆总管内径约4毫米,内清,肝内胆管未见扩张.胰正常;脾厚约42毫米,光点均匀;腹腔内可扫及少量无回声区(约50毫升).

肝移植术后脾大,腹水(少量)

请LIWEI博士看看,是不是有什么问题啊?怎么手术后这么久还有腹水呢?

少量腹水应该属于正常现象,不用担心。

发表于 2009-4-6 18:29:51 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
以下是引用小溪在2009-4-3 19:47:39的发言:

因为论坛老是上不了,今天好不容易上了,赶紧来请教各位.

现在将这几次检查的结果贴出来(3月18日没有做肝肾功能检查):

项目 3月11日 3月18日 3月25日4月3日

丙氨酸氨基转移酶 277571

总蛋白79.283.481

白蛋白 46.9 48.9 45.5

球蛋白 32.3 34.5 35.5

白蛋白比值 1.5 1.421.3

总胆红素 6.8 9.7 9.4

直接胆红素 2.63.84.6

总胆汁酸 0.121.211.3

天门冬氨基酸氨基转移酶 29 70 60

尿素 3.65 3.342.27

肌酐 69 83.6 54

葡萄糖测定4.995.57 4.92

FK506浓度14.4 7.9 未测 13.1

现在的药量是:早晚FK各1毫克,优思佛一日三粒,五酯是早晨中午各一粒,晚上2粒(五酯是3月26日检查后加的,原来是一天2粒),主要想是通过五酯降转氨酶,没有其它的药了.强地松是医生让我们在3月底停止的,骁悉也停了.明天到我们本地的医院去吊肝水解肽.

我们搞不清楚,为什么原来肝功能都是好好的,现在怎么不正常了?原来以为是感冒吃头孢造成的,其实在医院的时候,经常吃头孢啊?到底是什么原因呢?请各位指教!

一般说头孢类抗生素很少引起肝功异常,主要是一些解热的药物如扑热息痛等。

酶高的不多,没有超过正常值的两倍,这在肝移植中也属于正常范围内。

腹泻本身就可以引起药物浓度下降。因为是吸收不充分的关系。

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