感谢郭老师救回一命

盛夏初秋

大光 发表于 2020-12-17 10:36
到明年，中国的肝移植术后20年以上存活率就是存活20年以上例数除以996了。

这个简单数学题没有人不会，但问题是1.之前的生存率是不是就能代表之后的？上面有移友就指出了药物改进的影响，2.算长期生存率的前提是先要弄清楚有多少人，这就是一个未知数，再者考虑年纪，病情，意外等原因，大家反对的不是他的算法，而是突然得出了一个手脚冰凉不容乐观的结论，如果是科学的结论，我想大家都认，就这样稀里糊涂就悲观了起来，不对自己是相当客观的，到底对谁悲观对啥悲观，我也糊涂了。

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盛夏初秋

大光 发表于 2020-12-17 10:36
到明年，中国的肝移植术后20年以上存活率就是存活20年以上例数除以996了。

我觉得在自己能保持乐观并且不断追求长生之道时，应该能考虑有很多移友没那么乐观，但也没那么悲观。但是前辈们自己一个稀里糊涂，不明不白的手脚冰凉的说法，私底下也就算了，大而广之告知，确实是对不少人会产生负面影响，所以，我觉得如果是有确切的证据的，那没啥好说的，科学面前，大家不认也要认，如果是一切猜测推测，我觉得这种负面的想法，自己私下想想就算了，因为你说的并不就正确，为啥要去给别人带去负面影响呢？

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旭东

我依靠大量的临床数据找里面的蛛丝马迹去突破去悟，而医生走的是教材和前辈医生内科经验的传承，这个传承还是来自外科教授的经验，治病人也是以教材程序逐步而走，他们的岀牌和我的出牌还是有些不同，有时我的牌完全和医生不同，一般经验高的大夫不喜欢肝穿，在经过治疗效果不行的前提下肝穿进一步确定下，即使这样肝穿准确性也不是太高，就是100%肝穿准确受内科经验局限性还是一些人没有办法解决掉，在中国式医改前提下有的医院特喜好肝穿，为什么？来钱快！我个人认为特提倡肝穿的医院要么无能要么掉进钱眼里！化验单上面不同信号反应了肝不回细胞受损的信号，转肽酶+磷酸酶反应胆细胞上受损，在不是胆总管粗胆管堵塞狭窄结石等引起前提，那就是个毛细胆管上的胆瘀问题，就是你百分百穿对受内科经验局限还是解决不了，长期高就是个慢排规律，如果当时经验足够强也导致不了慢排。比如急排、药损等当时用药确诊不准残留下这些问题，而这些问题又比较多。我不需要去看肝穿排除掉胆管狭窄结石等，直接就照胆於症的病理学治疗了，病理学又给我的信号药理学什么信号都在脑子里，突发的急排药损那怕谷丙谷草转氨酶过千，我都不会留下慢排的残留给移友带来长期困扰，因为充足的经验提醒我早期的全面预防工作要做什么。比如肝纤维化穿出来你又能怎样？你能解决得了？目前肝瞬间弹性就可以解决了能花多少钱？干嘛非要花不少钱挨一针，这一针你敢保证100%安全？胆管异常的肝功能信号可以先胆管核磁成像这个靠谱，长期时间单纯谷丙高而转肽酶磷酸酶高，增强核磁查下血管有无狭窄血栓，血管的信号在D二聚体异常和谷丙偏高上，而胆系正常。胆系问题反应在转肽酶磷酸酶异常，谷丙大多正常。不同肝功能信号代表不同部位的信号。相对论大多这样可不是绝对论。肝移植内科是以经验为主的科，所以以相对论说为好，不要说的绝对是。张大夫说急排，李大夫可能认为药损，都是以自己经验出发谈问题，也不至于讲错了他就是草包。必定肝移植内科并不是很成熟，也不可能走到很成熟这个地步，一般是做不到的，可以做到相对成熟已经不错了！

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00700

常寂光1 发表于 2020-12-17 09:29
乱喷？我才不会。

前几天时，我还和郭旭东说：“你看，老常还给点赞呢，对这个病友的帮助还是肯定的“。三天不到，挺温心的帖子，让你搅和成这样

搅和也就搅和了，还多帐号注册，”昆仑“、”悠悠我心“、”小北“、”老实人888“、”西风烈“，不同马甲变换着风格来助攻，看着怎么有点象水军呢！没想到你老常还是个心机boy。点赞是你，搅和也是你，正反都让你占了，XX分裂了？这可不是你老常的风格啊！

要讨论，可以单开一个帖子，越深入越好，欢迎！

最好别多帐号，给移植网省点资源。

旭东

一个锅里难免有1粒老鼠屎，不管如何做一个人应该向善！你可以不帮他人，但不能阻挡别人向善的行动吧？好家伙我这都是移友发生问题找我恢复了，本人切身感受发的回复，你一个老常变身数人在这里捣蛋，大家都看见了又不是分不清好坏！

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秋风

耐着性子看完本贴，事情始未已有大致轮廓，论坛是公共场所，影响面广，有任何质疑先要私下沟通，没实际交流容易产生误会。郭老师虽不熟识，但常常关注，私下交流过几次，非常热心的一位肝友，也曾向出出问题的肝友推荐过郭老师。郭老师给人的印象是久病成医，助人为乐，善于总结经验，与憨豆精神有得一比，郭老师值得受人尊敬！能忙且让他人受益确实是很开心的事，郭老师将这份喜悦分享在论坛，意在鼓舞更多的朋友战胜病魔，我也觉得振奋人心！建议郭老师举例陈述事实时不带结论与判断，让人自行分析，以免授人以柄

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活在当下

公道自在人心！！！

建议郭老师不要在回帖！！！

堂堂

人心自有公道！！！

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涅槃

感谢郭老师的耐心指导，指标已经趋于正常那些恶意诽谤的人去做点有意义的事吧

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旭东

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