[讨论]在什么情况下服用五酯胶囊？

神州大地

也想加服fk.但0.125很麻烦.分不平均呀

杭州多多

以下是引用神州大地在2010-5-14 13:42:38的发言：
也想加服fk.但0.125很麻烦.分不平均呀

秋风前辈要你早晚各0、75就好分了。我每天加0、125是隔一天多服一次0、25。

杭州多多

FK506浓度提升大法（阿土个人经验） 近来有肝友问起，有没有合适的FK506浓度提升的方法，阿土把总结了一下自己的FK506浓度提升经验，与大家共分享，请指教 用法 提升效果 禁忌 机制 要求 合心爽 1粒1次，每天2次 约10-30% 心律过慢的肝友 增加血浆游离FK并减少灭活 处方药，需医嘱 西柚汁 1杯1次，每天2次 好，但效果不定购买、保存不便的肝友 增加肠壁的通透性增加吸收 固定厂家、批次、用量，冷藏保存 五酯胶囊1-2粒1次，每天2次好，但效果不定 浓度波动过大的肝友尚在研究 固定厂家、批次、用量 需要说明的是 1.西柚汁和五酯胶囊的提升作用固然非常好，但是随批次或个人情况而言存在较大波动。另有威凡（抗真菌药）提升效果达到270%，但因价格昂贵且存在较大副作用，不在考虑之列。 2.此类FK506浓度提升的药物食品，比较适合：移植术后较长时间（一般大于1年）、近期内无排斥反应或严重的FK506副作用、且存在经济方面考虑的肝友。请在您的主管医生的指导下谨慎使用。 3.如新加此类药物食品，或者刚刚更换了厂家或批次的，可能会引起浓度不稳定带来副作用，请注意勤测浓度和肝肾功能（FK一般3天左右达到稳定浓度，请于调整后第3天、第5天检测，并根据情况及时随访和调整药物） 4.提升上去的浓度是真正的浓度，与其副作用存在相关性。即浓度直接决定副作用的，而剂量直接决定费用：）

秋风

以下是引用神州大地在2010-5-14 13:42:38的发言：
也想加服fk.但0.125很麻烦.分不平均呀

你原先药量早晚各0.5，我说改为早晚各0.75，还是很好分的啊，把0.5的胶囊一分为二按大头小头分别套在另两粒完整的0.5毫克胶囊上即可。

神州大地

谢谢秋风.明天查浓度.如果浓度4以下.每天加0.5fk行吗.我的qq83008977很高兴想与您私聊

穗中树

你的问题不在此.你是交感神经的功能要加强.建议你

1.可联系作瑜伽和太极拳等。
2.每天坚持用干布摩擦身体以增强体质。
3.饮食中，要注意营养平衡，进食时间要有规律，不要吃得过饱，不要过分摄取水分。
4.要有适度的睡眠时间。不适或过度均不好。
5.在日常生活中，要有适度的运动。但不需要特殊的体育运动。做一点深呼吸和简单的体操，也会收到较好的效果。

　　

沧海

谢谢杭州多多，秋风。我是今年一月做的手术，现在每天六毫克的FK，但是血药浓度仅仅4.2-4.5，肝功倒是挺好，但是血压有点高每天吃拜新同30毫克，血压还是140-90mmHg。血糖有一段时间挺高。现在基本正常了。血酯也高出正常值10%。有的医生建议每天加一到两粒，有的医生说没有关系只要肝功正常就不用加量。我的血压和血酯在术前都是正常的，就是吃了抗排异药物才导致血压和血酯升高。所以我自己也不想再增加药量。现在有个问题我搞不清楚，是我的代谢好还是我吸收不好才造成的血药浓度低。可不可以测一下峰值血药浓度和谷值血药浓度对比一下。若差值大可以认为代谢好。若差值小可以认为吸收不好。关于峰值浓度二位知道不知道和谷浓度有多大的差别？看了不少的报道，长期服用FK的肝友大多都有不同程度的肾损伤，同时糖尿病，高血压，也都患病率不低。说老实话，我有点怕，但是又不能不吃，毕竟这是主要矛盾。所以如何把血药浓度控制到恰到好处是最重要的。我想用五酯胶囊减少一点FK的量【主要是经济紧张】，继续保持目前的血药浓度以免对身体有更多的副作用【前提是肝功正常】。不知道可行不可行。请二位前辈指正。

路边的小草

以下是引用穗中树在2010-5-14 18:48:05的发言：

你的问题不在此.你是交感神经的功能要加强.建议你

1.可联系作瑜伽和太极拳等。
2.每天坚持用干布摩擦身体以增强体质。
3.饮食中，要注意营养平衡，进食时间要有规律，不要吃得过饱，不要过分摄取水分。
4.要有适度的睡眠时间。不适或过度均不好。
5.在日常生活中，要有适度的运动。但不需要特殊的体育运动。做一点深呼吸和简单的体操，也会收到较好的效果。

　　

应该是交感神经太兴奋副交感神经受抑制吧？

或许是更年期症状。

用干布擦身可以增强体质？头一回听说，孤陋寡闻了。

练瑜珈时间不太凑得好，都是吃饭的时间，不然影响午休或吃药。要不在家里自己练。

最近在忙什么呢？

杭州多多

以下是引用沧海在2010-5-14 20:13:07的发言：
谢谢杭州多多，秋风。我是今年一月做的手术，现在每天六毫克的FK，但是血药浓度仅仅4.2-4.5，肝功倒是挺好，但是血压有点高每天吃拜新同30毫克，血压还是140-90mmHg。血糖有一段时间挺高。现在基本正常了。血酯也高出正常值10%。有的医生建议每天加一到两粒，有的医生说没有关系只要肝功正常就不用加量。我的血压和血酯在术前都是正常的，就是吃了抗排异药物才导致血压和血酯升高。所以我自己也不想再增加药量。现在有个问题我搞不清楚，是我的代谢好还是我吸收不好才造成的血药浓度低。可不可以测一下峰值血药浓度和谷值血药浓度对比一下。若差值大可以认为代谢好。若差值小可以认为吸收不好。关于峰值浓度二位知道不知道和谷浓度有多大的差别？看了不少的报道，长期服用FK的肝友大多都有不同程度的肾损伤，同时糖尿病，高血压，也都患病率不低。说老实话，我有点怕，但是又不能不吃，毕竟这是主要矛盾。所以如何把血药浓度控制到恰到好处是最重要的。我想用五酯胶囊减少一点FK的量【主要是经济紧张】，继续保持目前的血药浓度以免对身体有更多的副作用【前提是肝功正常】。不知道可行不可行。请二位前辈指正。

与你交流一下我的看法：

1、FK用量是稍大了一些，但移植时间不长，还是以稳定压倒一切为主。不主张服用对浓度有影响的药物和食品；

2、FK的副作用大，如白血球正常，是否建议医生改、或加雷帕或骁息；

3、浓度是偏低，但肝功能正常问题不大，不知你自身的免疫力怎么样？如偏弱也可以在医生指导下，减少量FK；

4、测峰值血药浓度和谷值血药浓度对比没有多大的意义，代谢、吸收已在浓度上说明问题了。测峰值、谷值是了解FK在你身上的半衰期；

5、药物的副作用与浓度存在相关性，与药量无关。

沧海

谢了，我还是暂时不要动五酯胶囊一类的东西。我现在每一天还吃骁悉1.5克。优思弗0.5克，0.6克替比夫定，还吃2.5毫克的华法林钠。药费实在太贵。