有没有移植后由于供体有乙肝表面抗体而不用乙肝免疫球蛋白的肝友

kql

以下是引用了然在2010-8-8 19:37:58的发言：
请教一下阿土医生：DNA阴性，但两对半一三五阳性，表抗174，这样的情况下，阴性的DNA有意义吗？

我认为，其他的都没意义，最重要的就是DNA阴性有意义。

表抗174也只是个概念，不知道哪里来的？打针的吗，那只是个中和作用。

杭州多多

以下是引用了然在2010-8-8 21:13:12的发言：

我的意思是第一项即表面抗原病毒定量是174，有什么问题吗？

哦，那您这样是属于“大三阳”，而且乙肝病毒带量属于多的（174）。但由于在抗病毒药的作用下，乙肝没有发作。（表现DNA为阴性)。您这样的情况要经常检查肝功能和DNA，如有变化必须调整抗病毒药物。

一介草民555

以下是引用kql在2010-8-8 21:54:35的发言：

不成，两回事情。

那就是说表面抗原阴性，表面抗体在100上下也应定期差DNA对吗？请问你多长时间查一次DNA啊？

了然

以下是引用杭州多多在2010-8-9 5:51:02的发言：

哦，那您这样是属于“大三阳”，而且乙肝病毒带量属于多的（174）。但由于在抗病毒药的作用下，乙肝没有发作。（表现DNA为阴性)。您这样的情况要经常检查肝功能和DNA，如有变化必须调整抗病毒药物。

谢谢多多！现在抗病毒药用的是替诺福为，是我能买到的最好的了。

杭州多多

以下是引用了然在2010-8-9 16:43:10的发言：

谢谢多多！现在抗病毒药用的是替诺福为，是我能买到的最好的了。

替诺福为应该是最好的，在国内还没有上市。但它不能替代恩替，因为是两种不同基的抗病毒药，如出现病毒变异还要加服或换恩替。两者是交叉耐药的。

沧海

我的梦彻底碎了，昨天在天津一中心化验滴度仅仅57，今天回到北京在武警医院赶紧打一只400单位的乙免球蛋白，以后就要烧钱了[em53]

kql

以下是引用一介草民555在2010-8-9 9:50:59的发言：

那就是说表面抗原阴性，表面抗体在100上下也应定期差DNA对吗？请问你多长时间查一次DNA啊？

两到三个月查一次。

了然

以下是引用杭州多多在2010-8-9 17:36:17的发言：

替诺福为应该是最好的，在国内还没有上市。但它不能替代恩替，因为是两种不同基的抗病毒药，如出现病毒变异还要加服或换恩替。两者是交叉耐药的。

我曾经一天两颗恩替卡韦，连续用了半年，DNA始终徘徊在4-5次方，直到去年9月底听从肝病专科医院的建议，用上了替诺福为，两个月后查DNA阴性至今。有点为难的是，以前用的是美国医药公司在台湾生产的替诺福为，病毒定量远低于174。那药价格比较高，近四千港币一瓶。四个月前用了印度版的，价格便宜了三分之一，但病毒指数上升，DNA未变。最近正琢磨还是用那价格昂贵的药，这钱还省不了：-（

另，抗病毒药物除了拉米夫定耐药，其它均未显示！

杭州多多

以下是引用了然在2010-8-10 12:23:23的发言：

我曾经一天两颗恩替卡韦，连续用了半年，DNA始终徘徊在4-5次方，直到去年9月底听从肝病专科医院的建议，用上了替诺福为，两个月后查DNA阴性至今。有点为难的是，以前用的是美国医药公司在台湾生产的替诺福为，病毒定量远低于174。那药价格比较高，近四千港币一瓶。四个月前用了印度版的，价格便宜了三分之一，但病毒指数上升，DNA未变。最近正琢磨还是用那价格昂贵的药，这钱还省不了：-（

另，抗病毒药物除了拉米夫定耐药，其它均未显示！

是的，像你在拉米耐药的时候不应换恩替，就是加倍服临床报道效果也是不好的，因为拉米耐药变异株同时耐药恩替。只有换阿德或替诺才能解决问题。因为它们是不同类的抗病毒药，可以交叉耐药。

“当前国内市场核苷类药中的“核苷”有ANG="EN-US">3种（恩替卡韦、替比夫定和拉米夫定），而核苷酸暂时还只有阿德福韦ANG="EN-US">1种（替诺没上市）。为预防替比夫定和拉米夫定耐药，需用阿德福韦；最后用单药维持，也以阿德福韦较好。任何长期方案，当前耐药时间最长的是阿德福韦”——转引骆抗先教授

[此贴子已经被作者于2010-8-10 13:49:05编辑过]

了然

在一天两颗恩替卡韦，效果不好后，曾经用一天一颗恩替加一颗阿德，是自己自作主张的，用了有两年左右，DNA始终在4次方，还是转不了阴。肝病专科医院的医生也遇到过我这样的顽固不化分子，但用了替诺福为后，这些病例全部转阴。据说替诺福为不容易耐药，可长期使用，现在唯有希望国内尽快上市，最好进医保，能减少些药费开支。