肝移植术后雷帕鸣片剂的减量问题？

kql · 发表于 2010-8-27 09:38:32

小白鼠提醒即是，如今这些药厂的宣传都是怎么怎么好，禁忌不说。

我为爸爸 · 发表于 2010-8-29 16:21:09

以下是引用kql在2010-8-26 17:00:12的发言：

水剂有个好处，1毫升以下还可以分，方便。片剂就得切割了。如果适应的话，可以继续吃的吧，为何要吃片剂呢？

若吃水剂的话，分量少，放冰箱存放就很久了，达不到药品说明书上的有效期内服用，不知这样是否会影响功效呢？

此外，水剂还会影响口腔溃疡，且吃完我爸会感觉肚子不舒服，之前还试过脚肿，后来停了就慢慢消了，也不知是否赛莫司的副作用。

所以想试试片剂，可以隔天吃一片或者半片，携带也方便。

我爸爸肾功能不好，这些药换着吃应该会减少肾损害，个人理解：）

寻求肾毒性更低的抗排斥药

小白鼠 · 发表于 2010-8-30 03:08:50

肾功能不好，如果有蛋白尿，用雷帕鸣会加速肾的损害！

kql · 发表于 2010-8-30 05:19:57

以下是引用小白鼠在2010-8-30 8:08:50的发言：
肾功能不好，如果有蛋白尿，用雷帕鸣会加速肾的损害！

小白鼠提醒的极是。

我为爸爸 · 发表于 2010-8-30 07:36:55

用雷帕确实有这个说法，脚肿就是一个表现；但是用FK肌酐又会升高，小溪又过敏，所以只能雷帕、FK轮流着用。

现在肾功能已经频临到要透析的地步了，实在是无奈.。

估计像我爸这样算少有的，肝换了又要轮到肾了，但这回却不可轻易换了，呵呵。

小白鼠 · 发表于 2010-8-30 12:32:33

“我为爸爸”：我的情况和你父亲类似，我现在的肌酐在250---297之间，比前两年也长了100多，我也曾2次间隔服雷帕，每次都10个多月，结果发现服用雷帕期间肌酐增长的速度比服用FK的速度还快，因此现在服FK了。你父亲移植时间已经很久了，服FK的量该很少了.

国王烟云 · 发表于 2010-8-30 15:42:03

雷怕鸣的血药浓度在重庆检查不到了，不知道其他地方能不能检查到不？现在该怎么办呢？

如风 · 发表于 2010-8-31 15:37:17

雷帕一般用于肿瘤术后的患者，和fk联合的居多，术后时间长的可以不避过于关注浓度，肝功指标正常就可以，我用一毫克的时候浓度在一左右。

天若有情 · 发表于 2010-8-31 18:54:03

在我的建议下。也换了雷帕鸣赛莫斯。现在只能是水剂。为方面调药。每天剂量1.2，刚开始服用相关副作用还没体现出来。口腔溃疡血脂问题在等着我呢，呵呵。只是水剂外出去医院携带很不方便，现在是骁悉加雷帕鸣，上海医保奇怪啊。两钟免疫抑制剂骁悉进口的另一种只能是国产的。想两个都是进口的。没门

狗多分不平 · 发表于 2010-9-1 05:18:50

以下是引用我为爸爸在2010-8-29 21:21:09的发言：

此外，水剂还会影响口腔溃疡，且吃完我爸会感觉肚子不舒服，之前还试过脚肿，后来停了就慢慢消了，也不知是否赛莫司的副作用。

我爸爸肾功能不好，这些药换着吃应该会减少肾损害，个人理解：）

我怎么觉得是药物过量的反应啊！即使雷对肾脏的损伤小，但也不意味着没有损伤啊！

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[合理用药] 肝移植术后雷帕鸣片剂的减量问题？