FK药物问题。。

二娃

{:soso_e183:} 又增长一个吃药的学问。谢了！

大光

血透人生 发表于 2012-5-19 21:42
大光您好：{:soso_e181:}
　　之前我和您的观点一样，也认为白天代谢旺盛一些，这样晚上的C0会低一些。
...

　　我以前在一个帖子中看到：“临床上在对肾移植患者进行环孢霉素A（CsA）血药浓度曲线测定时常可发现，患者早、晚服用相同剂量的CsA，但晨间谷值浓度往往高于傍晚谷值浓度，有时甚至可相差一倍。”（《肾移植患者环孢素血药谷浓度早晚差异的临床观察》 http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=30551）
　　他克莫司的早、晚浓度差异为什么与环孢素是相反的？我起先是怀疑这种现象的，但现在看到了他克莫司早、晚浓度差异的一些资料：
　　有学者表明，晨间服用他克莫司后的峰浓度 (Cmax) 和药时曲线下面积 (AUC) 明显高于晚间服用，较低的夜间AUC与急性排斥的发生率有关。（《他克莫司个体内浓度变异度与肝肾移植预后关系的研究进展》 http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=86705）
　　与清晨服药相比，夜间服用他克莫司普通制剂后，药物吸收程度及速度有一定程度下降，AUC下降约17%，而峰值下降达50%。（《他克莫司缓释胶囊药物动力学特征及其临床意义》 http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=86772）