减药换药失败 (附：减药的再思考)

大光 · 发表于 2014-10-6 16:28:23

我认为，从减轻肾毒性方面考虑，第一次减药应考虑减的是fk506而不应是骁悉；而且，减任何一种药都应考虑排斥这个地雷。

kql · 发表于 2014-10-6 20:22:11

小溪的作用，尤其在减少FK的情况下，不能动。保护肾脏。

谢谢你的提醒。

xfh · 发表于 2014-10-7 13:12:32

我移植已9年了，从住院时的7毫克慢慢减到1.5毫克用了7年的时间，1.5毫克已坚持了2年，就是不敢再减0.5.我们有今天真的很不易，一定要珍惜！一定要慎重！

恩兄 · 发表于 2014-10-8 15:34:51

相对各位移友我还是比较幸运的，几次减药都没有出现排异，只是浓度高低的变化。不过看了你们的分享，对于减药还是要小心谨慎为好

小白鼠 · 发表于 2014-10-9 08:18:53

楼主护肾思路失误：1、应减FK而不该减骁悉；2、有蛋白尿却换用雷帕。

愚夫 · 发表于 2014-10-9 08:33:20

经验教训，谢谢提醒！

oobmab · 发表于 2014-10-9 09:15:36

把我换药的经历供您参考。
我记得当年有506换雷帕时，武警总医院的医生让停掉506的当天双倍服用雷帕三天，第四天减为正常用量。然后每一至两周监测肝功和雷帕浓度约两个月。即当时每天用506为2毫克，停掉506换雷帕的当天服用雷帕4毫克，连续三天，第四天起服用2毫克，并密切监视肝功、雷帕浓度。再后来随着时间的推移逐渐减量至现在，六年了每天0.5毫克。幸运的是，各项指标一直很正常，没有出现肝功波动。建议您也找医生咨询一下，在医生指导下换、减抗排斥药物。确保万无一失。

如来风_Zl2A5 · 发表于 2014-10-9 09:42:52

昨天晚上刚减了FK506，不过是在医生的指导下。提高警惕，切莫排异。

如风 · 发表于 2014-10-9 15:39:28

减药后，发现转氨酶的上升应该立即采取措施，继续观察导致了后面的结果，减药目前也没好办法，小步慢减勤查，发现酶高第一时间调高fk，稳定再降回减药前。谢谢分享，看了有收益。

上善若水 · 发表于 2014-10-9 22:41:34

似乎搞错方向了，骁悉有护肾作用，所以有说法肾功能不好的应该减少506量，加大骁悉量

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[合理用药] 减药换药失败 (附：减药的再思考)

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