肝功很不稳，想调药， 请各位前辈指教

chen2015

  肝移植马上就三个月了，目前没有几个指标是正常的，身体感觉越来越差，恳请多多老师和各位前辈再给点建议，谢谢

    T细胞检查值比正常值低许多，各种免疫制剂的副作用越来越明显，上楼梯喘气费劲，胃不舒服， 出现尿蛋白， 胆固醇偏高，而体重在降低， 怀疑免疫抑制过度，现在肝功这么差，能减免疫制剂吗？如果能减, 减哪一种更好一些？
我们能用什么降胆固醇的药不影响免疫制剂的影响
消炎利胆片吃了2个星期，胆红素没有明显的变化，转氨酶高可能与药物有关，是否可以停消炎利胆片了？

最近一次检查:  肝功：ALT 238, AST 142, GGT 216  ALP 730
T 细胞 CD3 616（ 770-2860），CD4 236 （500-1440）；CD8 352（238-1250）；CD4/CD8 0.67 （1-2.47）
总胆固醇 7.45（3.1-5.7）；甘油三酯 0.52 (0.4-1.73) ; 高密度胆固醇 3.21（0.9-2)；
        低密度胆固醇 4.19（2.07-3.1）

用药：   
     FK506 1.5+2 mg；  骁希  750+750mg；  西莫罗司 1mg ；
     拉米 100 mg；  优思佛  500 + 500 mg； 消炎利胆片  3X3
     FK506浓度: 3.4ng/ml;    西莫罗司浓度：4.6ng/ml;   

杭州多多

1、消炎利胆片不宜停，而且现在服用的是半量；
2、咨询医生是否可以减骁息量；
3、胆固醇暂时先不去处理它；
4、咨询医生可否服用一段时间的百赛诺试试。

chen2015

杭州多多 发表于 2015-4-15 18:32
1、消炎利胆片不宜停，而且现在服用的是半量；
2、咨询医生是否可以减骁息量；
3、胆固醇暂时先不去处理 ...

  谢谢多多老师

  下周找一下我的手术医生，我也想减骁悉，当时加的时候也没有效果

chen2015

     再次 麻烦多多老师和普洱茶老师以及各位移友帮我看看胆道的问题， 磁共振显示肝门处炎性狭窄，总胆管结石，请问：
      
        1 现在能做ercp吗？
        2狭窄严重否？
        3 是否需要安支架？

      由于胆管结石，大便颜色发白，腹腔老感染， 本来准备下周去做ercp, 我现在胆红素略超标，直胆12.5，   间胆 14.4，四酶虽都不正常， ALT 143， AST 78， GGT 271， ALP 542  ， 但也是手术后半年来比较好的情况，我的肝功指标一直比较差。

chen2015

  磁共振图片

chen2015

磁共振图片

chen2015

磁共振图片

杭州多多

1、 现在能做ercp吗？ ——可以；
2、狭窄严重否？——严重，大便都白了；
3 、是否需要安支架？——需要。
4、建议去天一找李文；或者去上海瑞金找龚彪会诊。

chen2015

杭州多多 发表于 2015-7-16 20:29
1、 现在能做ercp吗？ ——可以；
2、狭窄严重否？——严重，大便都白了；
3 、是否需要安支架？—— ...

              谢谢多多老师的指导，下周去瑞金医院找龚主任。
           有到瑞金医院看病的外地移友吗？ 能推荐一个医院附近的好一点，便宜一点的宾馆吗？  谢谢

从生

上海住宿难最好上午，你是胆道问题，我主要是受不了Fk神径毒性，现在医院换雷帕呢