肝移植术后咨询

cd坤坤

杭州多多 发表于 2015-10-20 09:51
1、可以减药，减药后一周可以做这些检查；
2、整体指标还是在好转中，碱性磷酸酶升高，可能与药量大有关， ...

多多老师，帮忙看看今天的检查报告，目前药量环孢素A早4晚5，骁悉早3晚3，雷帕每天1mg，博路定每天一颗，乙免每月静脉2000单位。问题1、两星期前医生让把优思弗停一段时间，说吃久了对身体不好，但是停优思弗后ALP、GGT都持续飙升，今天打算吃回优思弗，打算早1晚2，请问多多老师妥否？2、直接胆红素从一个月前开始上涨，从一个月半月前的5点多 到现在的12.3请问多多老师这是什么原因，我该怎么办？3、肌酐从3个月前的70左右一路涨到现在的116，我要如何应对？以前最高也就90多这次飙升至110多心里有点慌？尿素这次也超标了，以前都在正常值内，不知是什么原因？4、已经连续三次尿常规检查出现0.1（+/—）阴性，医生说是疑似蛋白尿，不管它，但是连续三次都疑似这是咋回事？

cd坤坤

cd坤坤 发表于 2015-11-11 17:32
多多老师，帮忙看看今天的检查报告，目前药量环孢素A早4晚5，骁悉早3晚3，雷帕每天1mg，博路定每天一颗， ...

感觉好多箭头啊？{:soso_e101:}

杭州多多

1、优思弗建议常吃，不要停。特别是你胆道有小问题的；
2、一些指标有箭头，应该是抑制药物量大引起的，已经多次建议与医生探讨一下用药问题。你看单独环孢素的浓度已经足够了，还有雷帕！

cd坤坤

杭州多多 发表于 2015-11-11 20:28
1、优思弗建议常吃，不要停。特别是你胆道有小问题的；
2、一些指标有箭头，应该是抑制药物量大引起的，已 ...

谢谢多多老师老师这么及时的回复，这里向老师汇报一下，我每次我都与医生沟通减药，每次医生都说那就减点嘛，所以从开始2颗强的松，10颗环抱，6颗骁悉， 减到现在9颗环抱，6颗骁悉，计划今天开始再减一颗环孢，已与医生沟通！请多多老师建议我要不要连雷帕一起减掉，还有老师我的肌酐，尿素有无问题，是不是肾有问题了？还有连续三次尿常规检查出现0.1（+/—）阴性，有无问题？我已吃回优思弗但是请老师给建议多大量合适，我体重56kg，打算早1晚2（医生说早晚各1）。再次感谢多多老师多次不厌其烦的指导。{:soso_e183:} {:soso_e183:} {:soso_e183:}

杭州多多

1、雷帕是否要减？——取决于以后准备是服用雷帕还是环孢素，与医生商量；
2、肾目前有些问题，但是药物性损伤可能比较大，随着药物的减少会好转的；
3、优思弗早晚各一粒，可以；
4、尿常规检查小问题，与肾关联。

cd坤坤

杭州多多 发表于 2015-11-12 11:38
1、雷帕是否要减？——取决于以后准备是服用雷帕还是环孢素，与医生商量；
2、肾目前有些问题，但是药物性 ...

好的，谢谢多多老师耐心及时的回复，我是打算用环孢素的，因为我还想以后换回FK，而且雷帕好像也不推荐肝移植使用。