免疫耐受机制与肾/肝移植耐受形成

普洱茶

和日光状态有关。你看我那张纯白色A4的打印纸都浅黄色了。自己和自己比就好。

普洱茶

          夫妻供肾的手术效果仅次于同卵双生兄弟
       这也涉及到诱导操作耐受问题。而这种诱导操作耐受发生在器官移植之前。资料来自肾移植。
　　 经过严格的配型检查，2002年的7月13日晚5点，妻子的肾脏开始在###的体内工作了。他的主刀医师正是石炳毅。2006年10 月22日，在全国器官移植学术会议上，石炳毅指出，尽管夫妻之间没有血缘关系，但实际上夫妻供肾的手术效果仅次于同卵双生兄弟。
　　石炳毅教授认为，亲属活体肾移植是指在具有密切血缘关系的人之间进行肾移植手术，包括父母与子女、兄弟姐妹之间作为供者与受者的肾脏移植。“亲属之间的肾移植，很重要的一点是血型相符，血型相配。血型相同，组织配型就比较接近。血型越远，组织配型就越难，排斥性就比较强。”
　　然而，在肾移植手术临床中，大夫们却发现，尽管夫妻之间没有血缘关系，但实际上夫妻供肾的手术效果仅次于同卵双生兄弟。
　　夫妻供肾的手术效果好，可能与长期共同生活、生理沟通有关，这可能与夫妻长期在一起生活，产生一定的诱导免疫耐受有关。因为夫妻生活在一起，有生理上的沟通，如性生活时生殖上皮脱落细胞与被对方吞噬细胞吞入体内，的男人的精液携带抗原进入女性躯体。石教授认为，我国规定夫妻之间供肾，必须在一起生活一定年限以上，时间越长越好。
     所谓的长期共同生存可以出现“夫妻相”也许与此不无关系。　　
　  我国上百万人等待肾移植；亲属供体量不足1％。何不考虑夫妻供肾呢？

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                  肾移植诱导免疫耐受的新思维
肾移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂，抗排异效果较早年大有提高，但并不能避免排斥反应的发生，尤其是亚临床性的排异。10年器官存活率明显低于肝脏这个有免疫特惠作用的器官。
有报道认为，近几年新开发的免疫抑制剂酸芬戈莫德，作用机制独特、免疫抑制效果更为强大。它是来源于冬虫夏草的免疫抑制剂，化学结构与作用机制均不同于现有的免疫抑制剂。该剂直接作用于淋巴细胞,抑制淋巴细胞从外周淋巴器官（如脾、淋巴结）中迁出，从而使淋巴细胞向植入的异基因肾脏的侵入大大减少，而表现免疫抑制效果。用量每天一次，0.5mg即可。因为它不减少淋巴细胞的活性，只是不让淋巴细胞“随意外出”。用药说明该药用于复发性多发性硬化症（严重的神经系统的自身免疫性疾病），但是有人将它与少量传统抗排异药物结合，看到非常有利于操作耐受的形成的作用。该药尚未取得国内销售许可。估计价格为28粒（每日）装，3000元人民币。
目前另一个研究的趋势是应用基因转移技术，利用天然的免疫系统和自身的免疫抑制分子来控制免疫反应，基因转入后，移植肾内产生的游离目标蛋白能够产生局部免疫抑制效应，从而诱导免疫耐受，也可以直接通过静脉注射目标蛋白达到同样的效果。国外有学者在异种肾移植的研究中发现，用基因工程的手段修饰供体的基因，使其具有与人类相同的免疫系统，在异种肾移植后受者不与移植肾发生排斥反应。由于异种肾移植比同种肾移植具有更强烈排斥反应发生的可能，人们期望这种方法能早日有效的应用于临床。

饶编

认真学习！

大光

普洱茶 发表于 2016-2-5 09:06
肾移植诱导免疫耐受的新思维
肾移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂，抗排异效果较早年 ...

芬戈莫德(FTY-720)，由冬虫夏草中的一种成分改造而成，它居然在器官移植的临床试验中“失败”了。
我注意到以前楼主对于服用人工冬虫夏草制剂“上火”的一个解释。

常寂光

干货。

普洱茶

     FTY720，现称芬戈莫德，一度被认为是革命性的抗排异药。而三期临床试验中发现个别病例上有加厚心肌的不良作用。于是，一落千丈。成了掉了毛的凤凰。后来又发现该药在治疗严重神经自身免疫系统疾病中有作用。而且，目前被列为一线药物。搞移植的人不甘心，于是拿它作操作耐受的诱导剂。药物起死回生的事很多呀。如二甲双胍、阿司匹林等老药新用。

般若

探索诱导免疫耐受的新方法。从Treg 诱导、嵌合体现象和阻断共刺激信号等途径寻找维持移植器官长期存活的方法。

般若

般若