挽救性肝移植

远进

病人及家属都是我多年的好朋友，我深深地体会到了什么是不离不弃，什么是勇敢面对，什么是直面人生，什么是相互扶持……,给了我很多对人、对事的认知。谢谢！
谁都难免遭遇病魔的侵袭，它有时会把你折磨的筋疲力尽，遇上了就勇敢地面对它，接受它，处理它，放下它。你们的一切行为告诉我们：我们的意志比它更強大，只要坚持“扶正”治疗，同样可以享受生命！
我一直坚持“人生最重要的不是我们置身何处，而是我们将前往何处”，我在此真诚地祝福你们，好好保护好自己，让我们共同享受未来的生活。

铃兰花开

远进 发表于 2016-3-10 11:32
病人及家属都是我多年的好朋友，我深深地体会到了什么是不离不弃，什么是勇敢面对，什么是直面人生，什么是 ...

谢谢远近老友的支持和祝福！革命尚未成功，同志仍需努力

铃兰花开

请教多多老师：听说 化疗前是要做药敏试验的，但我们当时没有做，不知杭州哪里有做？ 浙一有做吗？先谢了！

杭州多多

1、现在很多医院没有用于临床的抗肿瘤药敏试验，医生制定化疗方案后排除化疗禁忌症后即可开始化疗。
2、肝癌对化疗的（响应）敏感在医学界也存在不同看法；
3、浙一、浙二对有些癌症有做药敏试验的。肝癌不清楚。

铃兰花开

谢谢多多老师回复。 我准备周一去肿瘤内科了解一下情况，如果可以做药敏试验，我们考虑再做一次预防性化疗，因为白细胞计数已自然回到理想的状态。

铃兰花开

今天回医院随诊，医生建议我们停拉米夫定，改用替比夫定，同时乙免改为一月800（目前我们半月注射800乙免，抗体130左右），我们很犹豫。我丈夫是从06年发现乙肝肝硬化时开始拉米夫定的，吃了10年，抗病毒效果一直很好，移植术前DNA阴性，乙肝表面抗原稀释140左右。医生说替比夫定是拉米夫定的升级版，毒副作用小于拉米夫定，是这样吗？ 但据说这两种药所抑制的毒株是不同的，如果真是这样，被拉米抑制的病毒岂不卷土重来？那就得不偿失了。

目前乙肝DNA测定（低拷贝内标定量） 低于检测值  参考范围       0-2.00E1     单位   IU/ml
                                                                                             0-1.16E2     单位   copy/ml

乙肝表面抗原       0.02     参考范围 :  0.00 - 0.05
乙肝表面抗体   132.84     参考范围：  0.00 -10
乙肝核心抗体       6.34     参考范围 :  0.00 - 1
乙肝e抗原            0.03     参考范围： 0.00 - 0.18
乙肝e抗体            1.69     参考范围： 1.00 - 9999

请教多多老师还有诸位，改还是不改？纠结中～

杭州多多

1、不建议改替比，如改建议改恩替卡韦。恩替才是目前乙肝的一线用药。虽然替比比拉米进一步，但它存在引起CK升高的可能（临床表现为肌肉组织疼痛）；
2、拉米+乙免应该是安全的。
3、乙免可以改为一月800单位。

铃兰花开

谢谢多多老师的一再帮助！ 不改了，就拉米+乙免了。

久州民

行

铃兰花开

四个月来甲胎开始缓慢上升，影像尚未发现问题，多吉美跟上。