关于术后用药量的请教

刘明

多多老师好:
我是早晚各2.5毫克，全天共5毫克。如果减1毫克，是早晚各减0.5毫克吗?   谢谢多多老师!

杭州多多

是的

刘明

各位老师:您们好!
又要麻烦您了，我有个问题想请教您一下，肝移植半年，用药FK506和雷帕鸣两种联合用药。我们新疆这边最大的医院使用雷帕鸣药的病人很少，医院和医药公司经常断货，搞得我被迫经常找上海的朋友临时购药，这种方式购药，医保无法报销，造成经济负担不说，如果药店和医院经常断货，担心用药的连读性。能推荐下和雷帕作用相同的药或能取代雷帕鸣的药吗l  谢谢各位老师，盼回复!

杭州多多

1、雷帕的药品名是西罗莫司，可以用国产的替代，如华北制药的“”宜欣可“”；
2、如果这样麻烦，建议逐步将雷帕减掉，单服506.

刘明

各位老师:你们好!
本人现已肝移植术后八个月，用药情况如下，每日早、晚Fk506  2.5毫克，全天共5毫克，雷帕呜每天一次2片，伏思服早晚各粒，恩替卡伟每天一片，每2星期400单位乙免，指标基本正常。11月1日按照多多老师减药的建议，11月1日每日减Fk506   0.5毫克，那早上服2.5毫克，晚上减为2毫克。期间检查过2次，各项指标基本正常，但在2016年12月22日中检查发现，肝功指标中的"非结合胆红素i"高出正常值为19.03，而且发现这指标呈渐近式上升趋势，请问各位老师，这是因为淢了0.5毫克的FK506药，还是和平时吃肉多有关系?请分析下!

杭州多多

1、建议少吃肉，饮食清淡为主；
2、其他没有问题。建议咨询医生继续减药。

耶罗

服药较多，依从多多老师的建议，要继续尝试减药，不尝试，不会知道服药可以低到什么程度

刘明

非常感谢多多老师和耶罗老师的及时回复。我昨天检查的”非结会胆红素“偏高一吴，还有"甘油三脂"及↗促甲状腺激素偏高，这主要是药物的副作用引起的吗?现在减了0.5毫克的506(巳有两月).如果减，继续再减0.5毫克的506吗?

刘明

老师:您好!|昨天，我于12月29日去医院做了肝功、肾功、血常规，FK506:和西罗莫司血液浓度检查，结果是肝功、肾功`、血象都基本正常，FK506血液浓度为6.9   西罗莫斯药物浓10.83   上次多多老师说我不能单看Fk506的药物浓度，要把雷帕的浓度叠加上去。那我是不是可理解为我的血药浓度为6.9十10.83=17.73   ，是不是减药?服药情况 :  每天早晚各服2.5毫克的FK506  从11月1日减药改为每天早2.5毫克 ，晚2毫克   。每天2粒雷帕鸣 ，早晚各一粒优思服，每天一粒博路定。麻烦多多老师:，我该如何减药，拜托!!盼回复!

刘明

麻烦多多老师给个建议好妈?拜托了!