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山前有路

以下是引用辛甘在2010-7-15 21:51:47的发言：

俺两年没进步了，都不敢提建议了。

恩替加阿德？

我一直是隔天一粒拉米+一天一粒阿德，6年了，DNA一直阴性。

上善若水

不知道何时像辛甘、山前有路一样不担心HBV-DNA了

现在拉米、阿德、拉米加阿德、恩替四套方案都用过了，还不让人省心。前三套基本能控制DNA，但肝功能不正常，用恩替一下子让肝功、DNA都正常了，但好景不长，DNA又高了

杭州多多

1、你这样的情况很可能是有病毒变异株存在（拉米的变异株，因为对恩替同样耐药）；

2、引起肝功能不正常的原因很多，如病毒引起的那就表明是乙肝复发了；

3、建议恩替+阿德。

一介草民555

DNA=1800应该是弱阳性吧？不用太着急，过一个月再查查，说不定有误差呢！

上善若水

拉米变异有这种可能。在单独使用拉米时曾查到DNA4000多，但因病毒量低未能检出变异情况

我们这阴性是小于500,1000内弱阳性。感觉检查应该没问题，已经三次了。一个月后再检，看看趋势怎样

辛甘

嗯，我也还是应该担心的，拉米+阿德5年了，DNA应该还正常吧，10个月没查了。去年有几个月转氨酶高到90左右，加了点骁悉好了。

憨豆精神

说几点意见供参考。

因为对乙肝病毒控制不力，确实存在着纤维化的苗头，或称轻度纤维化，或称纤维化前期，随你选择吧。

为何对乙肝病毒控制不力，我估计你是重视了肝功而相对轻视了DNA。按理，是要追求既肝功正常又DNA阴性，然而，当出现两者难以兼顾的时候，你保哪个而弃哪个？至于为何人家兼顾得了而你兼顾不了，那就不是你我能够研究得了的，我想这与供肝关系极大，你承接的并不是一个非常优良的肝。

我认为纤维化的源头是DNA，一定要把DNA打压到阴性，即使转氨酶长期在两倍也无所谓，何况你的肝功一般只超一点点，你为了那一点点而放弃拉米+阿德是个错误，恩替只让你转氨酶下降到正常值内，时间一长，却控制不了变异的病毒。

这错误源自你的完美主义，转氨酶高那么一点点有什么要紧呢？长期转氨酶高一点点不会导致纤维化，也不会影响你的消化，而DNA长时间阳性肯定会导致纤维化，道理就这么简单!

如果你确实无法忍受超出正常值一点点的转氨酶(而不是全部肝功)，那么，你可以用贯序疗法，即吃一段时间恩替，肝功一转好，在DNA未转阳之前，马上吃拉米+阿德，吃一段时间，肝功又冒头了，你又不可忍受了，就马上又吃回恩替……如此交替循环，直到永远。

上善若水

谢憨叔指点迷津

确实如憨叔所说，追求所谓“完美”是我的不了情，欣赏着别人完美的指标，看着自己满带箭头化验单，做梦都想那天突然“完美”了，没想到还是失落

尝试贯序疗法前还想请教憨叔：为什么不直接用阿德+恩替？是从经济角度考虑吗？

咖啡或者茶

上善，完美是人人想追求的，你我皆不例外。只是实在是太难了，所以我们也必须要接受有缺憾的现实。呵呵。该重视的要重视，但是记着，我们还是要记着享受美好的生活。我们兄弟共勉。

杭州多多

以下是引用上善若水在2010-7-16 17:01:49的发言：

谢憨叔指点迷津

确实如憨叔所说，追求所谓“完美”是我的不了情，欣赏着别人完美的指标，看着自己满带箭头化验单，做梦都想那天突然“完美”了，没想到还是失落

尝试贯序疗法前还想请教憨叔：为什么不直接用阿德+恩替？是从经济角度考虑吗？

完全赞同憨叔的意见。可以直接用阿德+恩替，费用确实高，但新的医保已将纳入其范围，只是目前受“涨价门”影响，各地还没有实行。