[求助]好像是移植后复发了……

susana

谢谢李博的建议……
我爸后来又做了PET-CT全身检查，没发现其他地方有转移……

想问一下为什么要考虑换雷帕？
雷帕跟506都是免疫抑制剂。。。现在我爸的肝功能不是还可以的……
雷帕跟506比起来有什么优势？
网上查雷帕，几乎全是卖药信息==
索拉菲尼好像副作用好大。。。……
有没有副作用小一些的较好的药？

susana

还有就是最近总有人在我爸旁边抽烟==
我都快疯了……
肝移植后二手烟的危害应该很大的吧？！

lijiong

我家也是移植后复发的，说说我的意见。

1.建议换雷帕，我们换了以后，感觉不错，浓度比较稳定，用药少，就算只是理论上存在抑制肿瘤复发的可能，我们也要一试。

2.我家用索拉非尼9个月了，我相信还是有一定的抑制作用，副作用有，但并不是不可以承受的，而且只有减药或停药，症状会明显减轻。

3.肝内可以尝试介入，对3cm的实体瘤效果应该还是不错的。

susana

再来请教一下李博和大家……
我爸爸打的那个善龙是一个月打一针，打完第一针之后打两星期的善宁……
一般都是这么治疗的吧？
今天爸爸突然说觉得骨头有感觉到一点酸疼……
可是问做光子刀的人是不是因为做光子刀会这样的他们又说一般不会……

谢谢lijiong……
关于换药到时候会咨询下医生，看看是不是换了会比较好……
希望你家那位的情况也能一天比一天好！大家一起加油！

lw

以下是引用susana在2008-12-2 13:21:18的发言：
谢谢李博的建议……
我爸后来又做了PET-CT全身检查，没发现其他地方有转移……

想问一下为什么要考虑换雷帕？
雷帕跟506都是免疫抑制剂。。。现在我爸的肝功能不是还可以的……
雷帕跟506比起来有什么优势？
网上查雷帕，几乎全是卖药信息==
索拉菲尼好像副作用好大。。。……
有没有副作用小一些的较好的药？

因为雷帕除了有抗排斥作用外，还有抗肿瘤的作用。但用量要大一些，我有一个加拿大籍华人03年非典时期做的肝移植，术后1年肿瘤在肺部复发，手术切除肺部肿瘤后又放疗数次，这期间把FK换成雷帕，到现在已经4年了，雷帕的用量还是4毫克/天。
索拉菲尼的确可以延长病人的生存时间，但也不能彻底消除肿瘤。

lw

以下是引用susana在2008-12-4 23:12:59的发言：

再来请教一下李博和大家……
我爸爸打的那个善龙是一个月打一针，打完第一针之后打两星期的善宁……
一般都是这么治疗的吧？
今天爸爸突然说觉得骨头有感觉到一点酸疼……
可是问做光子刀的人是不是因为做光子刀会这样的他们又说一般不会……

谢谢lijiong……
关于换药到时候会咨询下医生，看看是不是换了会比较好……
希望你家那位的情况也能一天比一天好！大家一起加油！

善龙一个月打一针，期间我们是不用善宁的。
另：您发的短信已经受到，我会尽全力帮助您的，希望常保持联系。

susana

今天光子刀做了20次以后复查了……
好像做光子刀的效果不是太理想啊……
CT检查说是那个病灶跟11月24号做的体积形态大致相仿，就是略微有缩小……
而且是4*4厘米……。。。。。。。
还有胸腔有点积液……
光子刀的医生说是光子刀一般见效就不是太快的，在三个月之内病灶还会缩小，是这样吗？就让三个月了再去复查……
移植医生也说光子刀可能见效会慢点……
就让回去继续吃金克跟打善龙，然后506又减了半粒，现在是早晚都只吃半粒了。。。然后就没再说什么啦我无语……
FK这次检查是6.17，乙肝病毒DNA复制是小于1000，AFP是4.0，其他肝功能还可以，葡萄糖还是有点偏高，6.7，谷胺酰转肽酶55，高了.。。。

接下来应该怎么办好啊……

雷胜

虽然今天有些忙,没有看完楼主后面所有的跟贴,但是有一点是可以肯定的,那就是尽早与医生商量换雷帕方案事宜.虽然雷帕的有些优势还不被大家了解,但是抗肿瘤是雷帕已经无论是在体外动物实验还是临床应用经验来看,抗肿瘤作用还是比较明显的.楼主自己可以查查资料啊.肝CA的移植后本身就容易复发,另外就是无论是CSA还是FK也好,目前的结论是有促进肿瘤生长的趋势.至于雷帕抗肿瘤的机制,我了解的是主要有以下几点:
1\雷帕通过抑制MTOR系统,有抗组织增生作用从而影响CELL凋亡;2\雷帕能够抑制VEGF,通过抑制血管的生成,抑制肿瘤CELL的生长;3\雷帕还可以影响TGF-B的表达影响肿瘤CELL.
可能还有一些我不知道的机制.但当下之宜应该尽早换雷帕了.个人建议,仅供参考.

susana

问了医生需不需要换雷帕……医生说不是很建议换。。。不知道是不是这边医院没有检测雷帕的设备……或者是因为现在506已经吃得很少了？现在一天就一毫克了。。。
不过说要吃多吉美可以先吃一些看看……