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非常理解楼主的痛苦,也认可楼主提出的上述对策。
本人是龚彪肝移植受者做ERCP的第一人。根据自己的体验,我认为楼主折腾的主要原因:一是狭窄严重(胆红素高达650)治疗不及时;二是连续放置支架时间较短,胆道壁尚未固定。本人2000年3月移植,当年12月发现胆红素上升到60多,其中直胆50多,磁共振检查确诊吻合口狭窄,便马上请龚彪行ERCP术,并放置支架一个,到支架堵塞胆红素仍正常时才去掉支架,连续放置时间长达一年四个月(其间更换过一次)。至今肝功一直正常。至于放置支架期间连续发烧这是必然的,我那时几乎1-2个月发高烧一次,预防的有效办法是防冷热、吃清淡。发高烧时用罗氏芬消炎。祝好运!
望请楼主转达我(杭州人)对龚主任的再次谢意!
我们的病情耽误的原因很多,当时在我做手术的医院,对胆道问题一点没有经验,拿病人做试验,我们看着病友在医院里折腾,没有一点效果,就不敢到医院里去。当时我们还不知道龚彪其人,后来胆红素升到380时,医院认为是排异,用冲击治疗使得胆红素迅速上升到650。认识龚彪是我们的幸运,否则就没命了。
我现在将ERCP的片子放到网上,请专家再给一些治疗方案!谢谢大家!
--虔诚,帮你图片旋转了一下,KQL
我们第一次放支架后,几乎是一星期一烧,这样坚持10个月;第二次放支架也要半个月或一个月一烧,坚持了12个月。其实在第11个月时,指标还都好,可是刚进入第12个月,就连续发烧,胆红素就有所上升。我不知道你是怎样判断支架堵塞的?这次,我不知道怎样把握更换支架的时机?
与病友探讨肝移植术后,胆道并发症的治疗经验
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