乙肝难道复发了？

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下午又电话咨询了一下西南医院的教授，告知如果浓度在20以内就不应该考虑中毒的问题，也不知是否正确？另外教授的意见几个点的升高说明指标是稳定的，只要指标稳住了就是好事，应该再观察，大家觉得呢？

[此贴子已经被作者于2009-7-20 17:38:50编辑过]

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	谷丙	谷草	谷氨酰转肽霉	碱性磷酸霉	总胆红素	直接胆红素	间接胆红素	FK浓度	用药
2009.3.2	19	17	18	100	11.2	1.1	10.1	5.11	FK 3 mg/d
2009.3.9	22	20	19	96	18.1	1.7	16.4	3.2	FK 2 mg/d 减药
2009.3.16	24	19	19	97	18.4	2.2	16.2	3.5	FK 2 mg/d
2009.3.23	22	20	18	99	11.6	1.4	10.2	4.5	FK 2 mg/d
2009.4.1	35	24	20	98	14.1	1.8	12.3	3	FK 2 mg/d
2009.5.4	23	18	21	96	16.2	1.7	14.5
2009.6.8	17	15	20	86	16.9	2.2	14.7	3.2	FK 2 mg/d，7月4日起每日加服一粒忧思弗
2009.7.8	221	92	70	117	12.6	1.7	10.9	3.9	FK 2 mg/d
2009.7.9	244	99	68	104	18.5	2.3	16.2
2009.7.13	278	114	79	114	20.6	2.9	17.7	6.2	FK 3 mg/d
2009.7.16	248	88	77	112	15	2.1	12.9	6.9	FK 4 mg/d
2009.7.20	256	101	87	111	17.5	2.1	15.4	6.5	FK 4 mg/d

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以上为今年3月以来的检查结果，请大家帮忙分析

筑君

酶谱高有多种原因，查清后再对症下药。首先应考虑是否排异反应。

jn112

关注!

憨豆精神

列个表就清楚了，可以前后参照。

现在我推翻原来的药物过量说，认为是排斥了，现在处于排斥的萌芽阶段，胆道酶和胆红素还未跟上来，再“观察”的话，便要进入正式的加速的排斥阶段，因此观察是没必要的而且会吃亏的。

6点几的FK当然抑制不了已经酝酿的排斥，所以降了一点点就适应了，继续要排。

这时候必要迎头拦截，要一下子把FK浓度提高到10或12以上，那点位是不会中毒的。

如果跟着排斥一点一点地加FK，可能会越加越多，但谷丙也越升越高，如水涨船高那样。

秋风说的加激素也是可以的，但逆转排斥，不及高FK浓度来得快来得保险，而且，排斥过后，减FK容易，要减撤激素就要较长时间。

建议立即加FK至原来的两倍量，譬如原来2毫克一天，现在就要4毫克，如此类推。

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谢谢憨叔详细的回复！，从7-13日开始已将药量从1mg*2/d 加至2mg*2/d,但浓度的提升有限，3.*--〉6.*,加药一周后指标仍未见好转，不知是否有滞后性，或药量加大了一倍后仍是不够？过几天再去查查看。

凉言

关注中~~

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坚持这个药量，今天又去复查，肝功较上次有好转。谷丙196，谷草74，GGT82,ALP107, 总胆20.5，间接胆红素17.9。奇怪的是

1、为何谷丙谷草都在降，且幅度不低，而GGT,ALP几乎没怎么变化？

2、总胆虽在正常值内确为何有上升趋势呢？

3、现在可以肯定地断定本次指标大变是排斥捣鬼吗？

谢谢大家！

秋风

看来是排斥捣鬼，谷丙谷草大幅度下降了，GGT和ALP会因为排斥造成胆道轻微损伤，反应滞后一点，下降速度相对较慢，需要时间自恢复。