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楼主: 青衣雅雨

[其他问题] 抗击CA--肝移植

 火... [复制链接]
发表于 2011-7-3 12:43:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西商洛
青衣雅雨 发表于 2011-7-3 11:23
知道了。我想把FK调到10点吃,应该咋调呢?是直接推到10点吃就行了吗还是慢慢往后调呢?

我第一次调整fk服药的时候推迟一个小时啊,从9点推到10点,然后晚上22点循环就可以了?
 楼主| 发表于 2011-7-3 15:22:30 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
赐福 发表于 2011-7-3 12:43
我第一次调整fk服药的时候推迟一个小时啊,从9点推到10点,然后晚上22点循环就可以了?

那我们往后调就是两小时哦?行不行呢?
发表于 2011-7-5 17:33:48 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
完全可以。
 楼主| 发表于 2011-7-5 23:50:47 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
开心果 发表于 2011-7-5 17:33
完全可以。

知道了。谢谢!
 楼主| 发表于 2011-7-7 01:16:37 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 青衣雅雨 于 2011-7-7 01:19 编辑

这是今天的检查报告,请大家指点下谢谢!
                                             6/7          6/13         6/20           6/29          7/6            
总胆红素5-2.8                      8.9            8.5           11.9          9.9            10.8
直胆<8.8                            3.6             3.6           4.2           3.9             4.3
间胆<20                             5.3            4.9            7.7           6.0             6.5
谷丙<55                             241           374           235          38              22
谷草<46                             93             89             85            17              17
AST/ALT/(A/A)                     0.39          0.24          0.36        0.45            0.77
总蛋白60-83                        71             68.3          69.5        67.3           68.2
白蛋白35-55                        43.1          44.6          44.8        41.6           40.3
球蛋白19-34                        27.9          23.7          24.7        25.7           27.9
白球比例1.2-2.5                   1.54          1.88          1.81        1.62          1.44
碱性磷酸酶47-138                610           622           498         262           195
谷氨酰转肽酶6-46                974          1155         1282        681           467
乳酸脱氢酶110-220             /                 /                /              /               240
羟丁酸脱氢酶72-182            /                /                /              /               192
尿酸240-490                      /               /                 /              /                 232
血红蛋白120-160               /                /                /               /                130
血小板100-300                  /                /               /                /                174
白细胞4.0-10.0                  /                /               /                /                7.72
FK浓度                             5.0           9.1             18.1           11.9          14.5
FK用量                             早2           早3            早4                             早4
                                         晚2           晚4            晚4.5                          晚4
AFP                                   /               /               /               /                  2.98
雷帕1粒/天,晓溪4粒/天,强的松2粒/天。优思弗2粒/天,阿司匹林肠溶片1粒/天。

                                           结果                             单位                                             参考值
乙肝病毒DNA实时荧光检测(HBV-DNA)               <1.00E+03          copies/ml     <1.00E+03   
问题:余下2粒激素好久减?现在抗病毒药是阿德+拉米(阿德从05年直到11年1月底耐药开始加拉米联用),两周800单位乙肝免疫球蛋白,可不可以减去阿德单服拉米?这次便民门诊医生开错检查单,我要查抗体滴度结果开成乙肝病毒,只有下次查抗体滴度了。尿酸偏低是什么意思?请指点!谢谢!
发表于 2011-7-7 05:23:30 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2011-7-7 05:24 编辑

1、一个星期以后减掉激素,然后过一个星期检查肝功能,看结果再来考虑以后的事;
2、尿酸偏低这么一点没有什么意思,好!
3、如果拉米没有变异过,可以单服拉米+球蛋白。我也是阿德变异的。
 楼主| 发表于 2011-7-7 11:16:08 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
杭州多多 发表于 2011-7-7 05:23
1、一个星期以后减掉激素,然后过一个星期检查肝功能,看结果再来考虑以后的事;
2、尿酸偏低这么一点没有 ...

知道了,谢谢多多!
 楼主| 发表于 2011-7-14 11:03:37 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
                                            6/7          6/13         6/20           6/29          7/6             7/13           
总胆红素5-2.8                      8.9            8.5           11.9          9.9            10.8           9.2
直胆<8.8                            3.6             3.6           4.2           3.9             4.3             3.9
间胆<20                             5.3            4.9            7.7           6.0             6.5             5.3
谷丙<55                             241           374           235          38              22              18
谷草<46                             93             89             85            17              17              21
AST/ALT/(A/A)                     0.39          0.24          0.36        0.45            0.77           1.17
总蛋白60-83                        71             68.3          69.5        67.3           68.2           68.8
白蛋白35-55                        43.1          44.6          44.8        41.6           40.3          43.7           
球蛋白19-34                        27.9          23.7          24.7        25.7           27.9          25.1
白球比例1.2-2.5                   1.54          1.88          1.81        1.62          1.44          1.74
碱性磷酸酶47-138                610           622           498         262           195           188
谷氨酰转肽酶6-46                974          1155         1282        681           467           345
乳酸脱氢酶110-220             /                 /                /              /               240
羟丁酸脱氢酶72-182            /                /                /              /               192
尿酸240-490                      /               /                 /              /                 232
血红蛋白120-160               /                /                /               /                130
血小板100-300                  /                /               /                /                174
白细胞4.0-10.0                  /                /               /                /                7.72
FK浓度                             5.0           9.1             18.1           11.9          14.5          17.7
FK用量                             早2           早3            早4                             早4            早4
                                         晚2           晚4            晚4.5                          晚4               晚4
AFP                                   /               /               /               /                  2.98
                                            结果                 单位     参考值
乙肝表面抗原半定量       0.746          阴性      COI           0-1.0
乙肝表面抗体定量      >1000.000     阳性      IU/L           0-10.0
乙肝e抗原半定量         0.112           阴性      COI           0-1.0
乙肝e抗体半定量         0.927           阳性      COI         >1.01
乙肝核心抗体半定量      0.007           阳性      COI        >1.0
雷帕1粒/天,晓溪4粒/天,强的松2粒/天。优思弗2粒/天,阿司匹林肠溶片1粒/天。
请教大家:今天再减2粒强的松,FK减不减呢?我觉得浓度有点高哦?!
发表于 2011-7-14 19:35:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州


1、指标继续好转,祝贺!虽然胆系酶还偏高,不要紧,这有一个滞后性的;
2、减掉激素的同时,可以每天减2毫克的FK,一周后检查肝功能,浓度控制在10左右,你现在只要关注谷丙谷草就可以了。
3、滴度很好,可以维持一段时间,以后没有特殊情况,不要服用保肝药。
以上只是肝友的建议,具体还请咨询你的随访医生 。
 楼主| 发表于 2011-7-14 23:47:43 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
杭州多多 发表于 2011-7-14 19:35
1、指标继续好转,祝贺!虽然胆系酶还偏高,不要紧,这有一个滞后性的;
2、减掉激素的同时,可以每天 ...

谢谢多多指点!今天我老公突然发烧37.5c,倒不是很烧但一身很酸疼。到华西问诊,肺部没问题,查血血象有点高,医生说是上呼吸道感染引起的,我也觉得可能FK用量较大免疫力有点低,一身说不出的难受。减点FK应该对他提高抗病能力有好处吧?!今天输的是西力欣。看明天烧退的了不?

点评

是的,抗排异抑制过度会容易引起感染。应该是细菌性的吧,建议服用抗生素(西力欣就是),是否要挂3天。其他可以服用一些减轻症状的中成药。  发表于 2011-7-15 05:41
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