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楼主: 普洱茶

[合理用药] 请各位老大议论议论,关注肝移植术后新发自免肝的问题!

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发表于 2012-6-3 10:16:06 | 显示全部楼层 来自: 中国四川雅安
关注中
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发表于 2012-6-3 17:28:05 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
普洱茶 发表于 2012-6-2 17:03
建议如意姐在身体合适时再做病理组化分析,看看汇管区CD4+/CD8+比值,其中CD4+T为主的是Th1、Th2还是T调节细 ...

前辈,我有一点点小想法,在日达仙、百令胶囊的研究报告中,都有提到双向免疫调节作用,日达仙因为是调节T淋巴细胞的,可能对咱球蛋白升高导致的自免肝没啥作用,但百令胶囊没有固定靶点,说不定在调节免疫系统、预防自免肝发生中起一点点作用呢,肝移植的患者很少吃百令,但肾移植的患者吃的很多,肾移植多年后会出现自免肾吗?肾移植远期移植物丢失大多因为排斥吧,从能没排斥的那些病友身上得到点啥经验不?

点评

我丈夫做完肝移植后,佑安医院的院长特别推荐他吃百令胶囊,说这药很好,所以他一直在吃呢。  发表于 2013-3-19 11:14
今年3月份感染科的叫我用一点日达仙试试,幸亏没有敢用。  发表于 2012-6-4 10:52
肝脏是免疫器官,肾脏不是。所以有自免肝没有自免肾。肾丢失的原因很多,既有HLA位点问题,又有补体C4d问题。主要是肾小球血管内膜细胞被排斥诱发的一系列变化。  发表于 2012-6-3 17:54
有一个平均5.4年的随访发现,肾移植后复发和再发的肾脏疾病的发生率为3.4%。  发表于 2012-6-3 17:53
日达仙属免疫增强剂,使T淋巴细胞成熟,增加该细胞产生各种淋巴因子例如α、γ干扰素、白介素2、3的分泌和增加T细胞上的淋巴因子受体表达。这都是CsA、FK的对头冤家,移友万不可用!非医看说明用药是要出事的。  发表于 2012-6-3 17:49
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发表于 2012-6-4 11:00:39 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
普洱茶:日达仙属免疫增强剂,使T淋巴细胞成熟,增加该细胞产生各种淋巴因子例如α、γ干扰素、白介素2、3的分泌和增加T细胞上的淋巴因子受体表达。这都是CsA、FK的对头冤家,移友万不可用!非医看说明用药是要出事的。  发表于 昨天 17:49

孙主任:目前我这种情况百令胶囊可否用?请您指导!

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你的医生说的对!一定要严密观察。  发表于 2012-6-18 11:09
和感染科医生沟通了,他们说如果现在发生了严重的感染,在用抗生素的同时短时间用日达仙提高一下是可以的,目前没有感染使用风险太大。呜呜、、、、、、  发表于 2012-6-17 17:41
“ 今年3月份感染科的叫我用一点日达仙试试,幸亏没有敢用”医生的建议也许有他的根据,如CD4/CD8太低了或iATP太小了——你的免疫力太低了,短时间用日达仙提高一下!  发表于 2012-6-4 14:13
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发表于 2012-6-4 22:07:41 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
谢谢孙主任对术后长期生存问题的再次警示!
说实在我们这些排头兵,在目前医学情况下,除了保持快乐心态、尽可能少服免疫抑制药物外,只能靠命运了。
看来小白鼠是终生当定啦{:soso_e149:}
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发表于 2012-6-4 22:54:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
兵来将挡、水来土掩,我们也只能病来药扛啦!有药吃也是一种幸福啊!有孙主任的指导更幸福!哈哈......

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衷心祝福你!  发表于 2012-6-4 22:58
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发表于 2012-6-5 08:50:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 天行健 于 2012-6-7 22:58 编辑

斗胆提议,孙主任是否可考虑将题目换的更醒目一点,

诸如:关注肝移植术后新发自免肝的问题。见笑了。


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不知道怎么操作,密码和你的一样,劳你驾,给换换好吗?  发表于 2012-6-5 14:22
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发表于 2012-6-15 14:30:31 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
普洱茶 发表于 2012-5-29 22:02
目前诊断术后自发免疫性肝炎的标准(国际自身免疫性肝炎组制定)。包括:(1)高免疫球蛋白血症,以IgG升 ...

我的化验单里怎么从来就没有过球蛋白???

点评

不会吧,怎么可能。  发表于 2012-6-17 19:42
总蛋白减掉白蛋白就是球蛋白。你们医院偷工减料啊!呵呵  发表于 2012-6-16 05:51
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发表于 2012-6-16 10:47:28 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
柳暗花明 发表于 2012-6-15 14:30
我的化验单里怎么从来就没有过球蛋白???

多谢,我回去算算看!
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发表于 2012-6-30 10:33:55 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
挺复杂的,很关注,期待
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发表于 2012-9-30 20:58:55 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
这个方法我用过吖。虽然我只移植了一个月。

移植后3天我的肝功谷丙从1000-700-400,第4天开始串升,一直到1200+。
医生没让我减小溪和FK506,加吊甲强龙20MG,每日2次,连着冲了好几天的激素,终于到月底出院的时候谷丙降到170。
不过我还是做了个肝穿,怕有问题,结果肝穿没发现问题,因为谷丙已经下降了400多,医生说问题,应该是急排或药毒,可能被激素冲击掉了。

貌似甲强龙冲击法临床用的还蛮多的。
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