为重出江湖送行！

普洱茶

　　“重出江湖”是一个生机无限的网名，我熟悉这个网名，但从未谋面，将来到天堂再见吧！

　　我想说的，不只这句话，而是下面这些长长的文字。

　　人类基因组编码了518种酶序列，其中430种有催化活性，有90种属于酪氨酸激酶（TK），它们有30个家族成员。处于细胞膜上的TK以受体形式出现。TK是一类催化三磷酸腺苷（ATP）上γ-磷酸转移到蛋白酪氨酸残基上的激酶。TK的主要下游信号途径(Ras/MAPK和PI3K/AKT信号)，促进细胞增殖、转化，抵抗细胞凋亡，与肿瘤的发生、发展、转移、血管生成、药物的敏感性等密切相关。

　　既然TK功能的失调会导致生物信号在细胞内传导紊乱，引起细胞增殖调节紊乱，最终转化为肿瘤细胞。那么阻断紊乱的TK信号传导就可起到抗肿瘤作用。

　　目前抗肿瘤药以抑制TK传导信号通路的有两种类药，一种是单克隆抗体，另一种是小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。前者有爱必妥（西妥昔单抗）为代表；后者有8个酪氨酸激酶抑制剂上市，依次为：伊马替尼（格列卫，2002）、吉非替尼（易瑞莎，2004）厄洛替尼（特罗凯，2006）、舒尼替尼（索坦，2007）、索拉非尼（多吉美，2006）、尼罗替尼（达希纳，2009）、达沙替尼（施达赛，2011）、埃克替尼（凯美纳，2011）、阿西替尼（Inlyta，2012）等。因为化学结构均以喹唑啉为基础，统称为替尼类药物。伊马替尼是基于上述癌症“信号传导机理”而开发的第一个抗癌新药，开创了肿瘤分子靶向治疗的时代。

　　TKI在临床上通过抑制肿瘤细胞的损伤修复、使细胞分裂阻滞在G1期、诱导和维持细胞凋亡、抗新生血管形成等多途径实现抗肿瘤效果；其抗癌谱广，商业性宣传中把它说成是“各种癌症疾病的一线用药”。而临床和医保用药范围上定位是：用于两个或两个以上化疗方案（如卡铂+紫杉醇；或者吉西他滨+顺铂）失败的局部晚期或转移的多种肿瘤（如非小细胞型肺癌、前列腺癌、胰腺癌等）的二/三线治疗药物。特罗凯已被FDA批准与吉西他滨联合作为晚期胰腺癌一线治疗药。最常见的不良反应是皮疹和腹泻，其他包括肝功能异常、间质性肺病和胃肠道出血等。而胃肠道出血会悄悄进行，乃至发生失血性休克。

　　临床应用时需要在逐渐增加剂量的过程中观察疗效，疗效出现后便不可再增加，一但过了“线”它的副作用、毒性便不可小觑，“度”的把握十分重要，国外不少医院是要进行血药谷浓度监测的。这正是该药使用的资质是有肿瘤专科的三甲级医院的道理。 缺乏经验的医生和患者恰恰不具备这个能力。尤其对于有肺部纤维化或做过肺部放射治疗的患者，在用进行该治疗时要特别注意它对肺脏的肺损害的加重。见了效，阻断了癌细胞的信号传导；一过量，就把正常细胞的信号传导也阻断了，必然大祸临头！！！

　　重出江湖的小于兄（移植后9年啦！）是否栽在这上面，我不敢断言。只想提醒正在用此类药和可能某个早晨醒来要和此类药撞在一起的肝友不要忘了我上面这些话。

老胶东新生

前辈 一路走好{:soso_e163:}

小马哥

术后护理，不能随着年数的增长，而掉以轻心！愿老于一路好走，家属节哀！

吉祥皮宝

想起广州三大聚会与重出江湖夫妻相聚的情景，热情的江湖夫妻约我去承德玩，前两年我两次去北京都想去承德看江湖，但又怕给他添麻烦，心想以后机会很多....可是，他突然走了，难以接受这个事实。逝者安息，家人节哀。

燕山石

惊悉我们的好朋友重出江湖不幸去世消息，深感悲痛，愿一路走好！

凡敏

前辈一路走好！家属节哀！

开心果

       重出江湖是移植城过来的老朋友了，与他在网上相识，在广州、武汉、桂林相见倍感亲切，他和同行是我们去承德必找的朋友，他待人热情，做人低调，处事乐观，是一个不可多得的好朋友、好兄弟。得到良君子转发的噩耗真的不敢相信这是真的。今年年初江湖就身感不适，非常小心地住人海军总院检查，前后差不多查了二个月还查不出个所以然来，说是可能是肺结核，就当肺结核治疗。结果耽误了江湖的诊断和治疗，在这方面我觉得海军总院是有责任的，他们的医疗水平没有他们在网上欺骗网民那么在行，活生生一个人被他们这样医没了，教训啊!
       江湖一路走好!

加明

可惜，可惜，又失去了一位好友!  承德、坝上，你的热情大方，你的英容笑貌，都还历历在目，想不到那么快你就挥手离去了，真令人惋惜!  愿你在天国快乐、安康!{:soso_e163:}

雯雯

晓波，得之你过世的噩耗，除了心痛还是心痛，愿天国没有痛苦，一路好走..阿门...

如意

江湖是在移植城就认识的老朋友，前段时间听说身体一直不太好，很挂念。这么快离开我们，是我万万没有想到的。
江湖：一路走好，愿天堂没有病痛...阿门