请教李博的十个问题-1

山石

以下是引用寻风在2008-9-9 15:07:11的发言：

如果你每天服FK2毫克,要达到12克，服几年？

答：2*X=12*1000 得X=6000天

6000/365=16.5年

呵呵

刚刚手术后,FK一般每天不止2毫克,8-10毫克的都有,2-3年后可能才能FK2毫克,所以,这个计算考虑不全面,呵呵

山石

以下是引用辛甘在2008-9-9 15:58:27的发言：

字面意思看，就是把手术后开始所服用的所有FK加起来就是累积数。
如果平均每天3mg，12克就相当于4000天，约11年时间；
每天2mg, 12克相当于 6000天，约16年；
每天1mg，12克相当于 12000天，约33年。

那每天4mg呢,6mg呢,结果怎么样?
呵呵!

山石

所以我个认为，如果您的药物用量不高，血药浓度稳定，肝肾功能良好，就不必急着"赶时髦"。

请问:用量多少才算不高?
根据具体的移植时间,又如何确定?

山石

以下是引用autumn在2008-9-9 16:16:24的发言：
似乎有了减FK的理由和冲动，但关键是：除了会做减法，更要会做加法，减FK的同时，一定记着加骁悉或雷帕，保证足够的免疫抑制剂总量，不能为了十年以后的隐患而招致眼前的排斥……

如果真的想试试,如果确保目前不弄出排斥的危险?
这个似乎比那个10年后似乎更重要?

山石

以下是引用多来米在2008-9-9 23:35:05的发言：
那我不是惨了，现在每天5MG，都四年半了，如果算下去，再过几年，就到期了。不过，现在指标跟开始差不多，基本没有变化。阿门，让我的指标不要变化吧！

我也是每天4MG,而且还有胆道并发症呢,那就更惨了,呵呵

柳暗花明

以下是引用lw在2008-9-9 21:03:04的发言：

环孢素25毫克每天，那是多么低的剂量啊！有人做到了吗？我现在每天150毫克，离这个目标还有很大的差距啊！！！

---我们有病人用10毫克，一天2次。已经手术后7年了。为此我们还专门让药房进10毫克一片的环孢素。

李博你好，请问这位病人是单联用药还是双联？依据什么情况才可以减药啊？我现在术后两年半，指标一切正常，早晚各服新山地明75毫克，小溪早晚各0.5，环孢素血药浓度c0一般在70至90之间，我想让医生给我减药，但是医生说我的药量已经够低的了，不给我减。其实，从出院后，我每次减药指标都会更漂亮，所以我对自己的药量还是耿耿于怀的。

autumn

减药后，指标正常当然是好事。但往往指标对于排斥反应来说有个滞后过程。
可以看到，某些免疫抑制剂用量较小、原本指标正常而突然出现急排的移植受者，出现急排前指标往往处于历史最好水平，这其实是免疫抑制不足的早期表现。
长时间、明显的免疫抑制剂用量不足，必然导致出现急性排斥反应和慢性排斥反应。相对于免疫抑制剂的副作用，排斥反应对我们的危害更大。
所以，减药后一定要加大检查密度，密切观察身体的细微变化，以防减药带来的排斥。

lw

请问:用量多少才算不高?---如果每天的剂量在1.5毫克以下就算比较低的剂量
根据具体的移植时间,又如何确定?---术后3年以上

lw

李博你好，请问这位病人是单联用药还是双联？---单一用药。
依据什么情况才可以减药啊？---有关这个问题我在您的新帖子上提到了。
从出院后，我每次减药指标都会更漂亮，所以我对自己的药量还是耿耿于怀的。---也许您的肝功变化跟环孢素的肝脏毒性有关呢。呵呵。

坚持抗战

以下是引用辛甘在2008-9-9 15:58:27的发言：

字面意思看，就是把手术后开始所服用的所有FK加起来就是累积数。
如果平均每天3mg，12克就相当于4000天，约11年时间；
每天2mg, 12克相当于 6000天，约16年；
每天1mg，12克相当于 12000天，约33年。

呵呵，理论上可以这样算，问题是大家从手术后到现在基本上是递减用药的，也是说我们刚刚手术的头一、两年用药量还是蛮大的，所以，上面的年数应该再减1/4~到~1/5比较实际，不过，能有这么直观的参照数值，我们的应对措施更加有针对性了。