[求助]乙肝复发

懒人姑娘

贴子发错地方了，不好意思。
请版主转到移植版。

辛甘

吃什么抗病毒药？查DNA吗？

喀吸

额，好像变阳性是很可怕的，不过就算是最差的那个方向，硬化也要几年呢。怕什么的啊！！要说生病反复，我一年住5次医院，每次都吐血，你说我不是更该怕 的要死啊！！
坚强点呗！有什么的！

lw

首先要确认术前是否有病毒变异，如果没有查过，则看一下是否术前使用过拉米夫定，以及使用是否超过两年，因为超过两年的病毒变异率高达66%。在我们中心术后有好几个病友在使用拉米夫定和HBIG的同时出现病毒复发，查原因发现有病毒变异，再追查术前使用拉米夫定则都用过很长时间。因此手术前凡是长期使用拉米夫定的病友，即使术前检查没有发现有病毒变异的也不能掉以轻心，也许已经出现变异而当时数量有限无法检测除来，当移植后继续使用拉米夫定则引起病毒株发生变化。
其次如果手术后有一段时期表面抗原曾经是阴性，如果出现阳性则复发的可能性很大，如果早期发现及时使大剂量HBIG冲击，把滴度提高到500以上，则有可能逆转，否则一旦停用很快就会有yiwei转成阳性。如果肌注起效慢，建议使用静脉的，目前蜀阳静脉注射的HBIG已经正式上市。不过现有的资料表明能完全恢复抗体阳性并长期维持的只占少数。
第三即使乙肝复发，只要保持良好的心态和健康的生活习惯，长期存活是不成问题的，我们中心有一位术后乙肝复发的病友目前已经健康生活了六年多，肝功还是正常。
第四对已经复发的病友如果使用抗病毒药物，我的意见是停用HBIG，因为已经没有效果。如果已经发生变异使用阿德福韦酯，如果没有变异则建议用博路定。