求助李博、各位专业人士及广大移友们评估一下肝移植的预后

再回首

1、我是活体移植，08年11月7日手术。与我同期移植的活体和全肝各占一半。相比较：活体总体效果要好，术后并发症少。

2、活体移植相对全肝移植而言，技术要求相对要高一些，不是所有能做移植的医院都能做活体。选择医院很重要。同样不是所有的患者都能做活体，如果以前曾做过切除手术之类的，可能就只能做全肝移植了。

3、肝脏是能再生长的实质性器官，正常人只要有1/4肝脏，就可以维持生命需求。在捐出肝脏后三到六个月，供体的肝脏就可以长到原来大小。其实受体的新肝也会长大到正常人的肝脏大小。

供体捐肝后，住院半月到二十天就可出院，回家休息1个月就可以跟正常人一样工作或劳动了。

4、亲属供肝可以减少移植费用，可以避免长时间的等待肝源。

同行

以下是引用心露在2010-3-17 12:49:30的发言：

09年8月我老公因肝腹水住院(西安的西京医院)后查出小肝癌，伴肝硬化及食管和胃底静脉曲张，随后做了TIPS手术。出院一个月后又吐血抢救，总算保住了一条命。后来到上海的东方肝胆，还有中山医院去看了专家门诊，医生建议只有肝移植一条路可走。肝功能很不好，肝脏不能耐受任何手术(包括介入，手术切除等)。我们家的经济情况并不是太好，但是经过努力勉强可以承受，我只有期望移植后他的情况比较稳定，没有多少并发症，只服用一些排异的药和一些常规的检查，现在我们已经做了移植前的检查，(他是出于无奈被我逼着住院检查的)，他说过了，他不做移植，要是再逼他就离家出走。我真是没办法，时间在一天天的过去，他的状态也不是很好，精神尚可，食欲也不错，就是脸色很差，过几天就会有些腹水，真是心焦呀! 求大伙给个主意，帮忙劝劝他吧!!!

TIPS术治疗肝门静脉高压症预防消化道出血，国内最早开展的是北京301（解放军总医院）我曾于1993年11月4日在此行TIPS术，现在他们早已经不做了，别的医院却开始做了。其实这是一项失败的治疗方式，我术后3个月一样大出血。以后数次进行血管硬化治疗预防出血。

从他目前的状态看，移植是唯一的选择！祝他好运！

路边的小草

一直在关注，不能发表什么，因自己移植才三个多月。

说一点自己的体会：我术前是肝硬化，伴门脉高压，经常消化道出血（便血没有吐过），生活质量很差，很多东西都不敢吃。身上像按了个随时都有可能爆炸的炸弹，吃的中药大概可以装好几卡车呢！一直拒绝做移植，甚至拒绝了解有关移植方面的信息，以为只要小心一点，维持生命没问题。但最后一次出血差点丧命。不是因为出血多，而是出现大量腹水消不掉。自己知道不做移植就没命了，好在正值元旦前夕，有肝源，当机立断做了移植。现在已三个多月，虽然胆道吻合口狭窄放了支架，但总体生活质量比移植前好多了。

想告诉楼主的先生，消化道一旦出血，频率会越来越高，出血量也会越来越大，等到万不得已的时候，不一定每个人都有机会做移植的。

不过你先生如果自己不接受，就没办法了。

心露

请教“同行”先生：

老公做TIPS手术的时候，好象支架有100mm长，这种情况能做移植吗，会不会有影响？我提这些也都是和他谈话时他关心的，所以提出来请给个建议。

心露

这段时间以来，我一直以各种方式来劝说老公，分析病情、查找病例、咨询肝友帮老公解决做肝移植思想上的顾虑；找公司领导、同学、朋友解决经济方面的顾虑，可老公就是不同意，一句话：他就是觉得如果一上手术台，他就不行了。还说我：如果你认为我去做移植，你能好受些，那我就去。你们说说他这是什么话呀!!!

他家里的父母、兄弟也不是很支持，认为移植的风险太大，宁愿保守治疗。我打电话给他们解释，请他们到医院来听听医生的，都没有结果，最后只给我一句：只要我老公愿意，家里就支持。在我的感觉中，老公就是对移植没有信心，怕给我和孩子造成更大的负担，拖累我和他的兄弟、父母。我已经做好了各方面的准备，但他们家人一致认为保守的话可能会更好些。

我孤军奋战，没有一个人响应做肝移植的号召。尤其是我的老公，他怎么就这么不懂我的心，如果失去了这次最佳的移植时机，我会后悔一辈子的!!!

每天死磨硬缠的，他听都不要听，我也觉得影响他的心情，对他的病不好，可又不得不说。真的好难过呀!!!

绿水无忧

其实肝移植手术在国内已经是一项很成熟的手术，没啥可担心的。

风沙

真是好固执的老公哦，怎么不想想，你如果走了不也会给家人带来影响吗，不如快刀斩乱麻，要活的痛快点，保守治疗是没有希望的，只有等死一条路。

lw

仔细看过您的帖子，首先从手术指征看，病人有绝对的手术适应症（肝硬化晚期+小肝癌），而且肝移植是唯一有效的手段。

至于TIPPS可能会给收拾带来一定的难度，但在我们中心类似的病例已经做了很多，经验和技术上都不成问题。

如果经济上能胜任，我的建议还是尽早手术，只要人在，不怕没柴烧！

柳暗花明

以下是引用心露在2010-3-24 16:53:50的发言：

这段时间以来，我一直以各种方式来劝说老公，分析病情、查找病例、咨询肝友帮老公解决做肝移植思想上的顾虑；找公司领导、同学、朋友解决经济方面的顾虑，可老公就是不同意，一句话：他就是觉得如果一上手术台，他就不行了。还说我：如果你认为我去做移植，你能好受些，那我就去。你们说说他这是什么话呀!!!

他家里的父母、兄弟也不是很支持，认为移植的风险太大，宁愿保守治疗。我打电话给他们解释，请他们到医院来听听医生的，都没有结果，最后只给我一句：只要我老公愿意，家里就支持。在我的感觉中，老公就是对移植没有信心，怕给我和孩子造成更大的负担，拖累我和他的兄弟、父母。我已经做好了各方面的准备，但他们家人一致认为保守的话可能会更好些。

我孤军奋战，没有一个人响应做肝移植的号召。尤其是我的老公，他怎么就这么不懂我的心，如果失去了这次最佳的移植时机，我会后悔一辈子的!!!

每天死磨硬缠的，他听都不要听，我也觉得影响他的心情，对他的病不好，可又不得不说。真的好难过呀!!!

心露家在哪里啊？不妨说出来看看,看看当地有没有肝友，让他们现身说法也许会收到更好的效果！

kql

把帖子打印出来，然后给他们家人看看，给他自己看看。