移植多年来移植谷丙、谷草、磷酸酶、GGT一直都比较高，是排异吗？咋个处理，急于求解

石风风

八个月前将FK由每天两毫克经两次调整慢慢减为1.25毫克后，多年未正常的谷丙谷草竟然慢慢正常了，但就是减药不久后就一直腹泻，久治不愈，持续七个多月，体重下降严重，上次查血药浓度居然达10.5，当时怀疑是吃的调节肠胃的药提升了浓度(比如奥美拉挫）后将药调整为每天1毫克，同时将原来吃的每天3粒的优思弗和每天6*3的消炎利胆片停了（因为怀疑是优思弗引起的腹泻），调药半月后复查，谷丙29，谷草32，GGT99，磷酸酶453，给吃1.25毫克时差不多，觉得没有排异，就没有在意，但不知何故，这段时间肠胃慢慢好了，不腹泻了，昨天去查肝功（距上次复查一个月），今天拿到结果大吃一惊，谷丙113，谷草78，GGT271，磷酸酶605，看来是遭排斥了，请各位给我看看，为何腹泻没有排斥而不腹泻了反倒排斥了，另请各位给我支个招我该咋个处理这次排斥最好（今天早上即刻加了药量一倍，FK早晚各1毫克，优思弗1*3消炎利胆片6*3）急急急。。。。。。

杭州多多

1、腹泻反而引起浓度高是比较常见的。停用一些药物确实也会造成FK的吸收，引起抑制不足导致肝功能上升不足为奇；
2、药物的调整最好是分步骤的，慢慢的来。优思弗、消炎利胆片、奥美拉唑的服用会造成大便次数增多，一般每天2——3次，第一次成型，以后水样便，应该对我们移植人算是正常的；
3、目前控制排异的做法可取，建议优思弗每天2粒，消炎利胆片半量，勤检查肝功能。

石风风

谢谢多多前辈的分析和建议，昨天加服优思弗和消炎利胆片后，今天肚子又觉得怪怪的，好像我还真是吃了优思弗就要腹泻，这种情况咋办？有其他什么能够替换优思弗又能达到同样的效果的药物吗？

如风

腹泻的情况是在清晨严重吗？等你肝功指标调的好了得时候可以考虑用点芡实米，一种药食同源的南方产的植物果实。

阿布7804

我个人治疗腹泻心得，把苹果洗净切成多块放锅里蒸5分钟，喝里面出来的水在吃苹果来自: Android客户端

石风风

沧海

关注！，祝楼主早日康复{:soso_e181:}

石风风

如风

既然出现肝功异常，还是应该去找移植科专家，听听他们的意见，fk翻倍使用到底够不够，另外有没有必要加上小溪，稳定后再减fk，保留小溪。

石风风

排异加药（每天1毫克加到2毫克）一周，昨天复查肝功，谷丙58（上次113）谷草46（78）总胆6.9（8.6）直胆3.3（3.4）GGT  248（271）碱性磷酸酶556（605）血清胆碱酯酶146（167参考值是203——460）总蛋白73.1（77.4）白蛋白39.9（42.5）球蛋白33.2（34.9）肌酐66.8，尿素5.38，尿酸481（参考值210-430）看来肝功在逐步好转，排异得到有效控制，但为何血清胆碱酯酶却在下降，一直偏低，总蛋白和白蛋白也为何会下降，特别是白蛋白这次下降到40以下了，以往从没有下到40的，尿酸为何偏高了，这种情况严重不？需要处理吗？求赐教。。。。