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楼主: 00700

[排斥问题] 我的急排治疗过程,供大家参考

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发表于 2012-12-29 09:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
我从9月10日开始拉肚子到10月2日才好 这期间医生只是叫吃黄连素和蒙脱石散(拉的重时吃了一片 易蒙停)也没让我加服FK506 为什么{:soso_e132:}
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 楼主| 发表于 2013-11-14 12:09:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
移植都快满十年了,还每天吃2毫克506,副作用越来明显,血糖开始高了,经常头疼,还好肌肝还行。。。。看到周围很多朋友,包括比我移植晚好多年的朋友,药量是越来越少,健康是金、wwww他们每天才0.5,就眼红了。。。。8月初决定减药试试,减成一天1毫克,早0.5、晚0.5,时刻关注着自己的感觉。。。。啥感觉没有,一切正常。8月20化验一次,正常。随后一段时间感觉不太舒服,总感觉腹胀、时常腹泄、疲劳,那一段时间自己的工作也比较多,9月4日复查,指标开始上升了。

IMG_20130905_125506.jpg

下午接医生电话,第二天复查乙肝五项、DNZ、丙肝、病毒全项,担心是否乙肝复发了,检查结果全部正常,但加查的FK506浓度却只有0.6,医生根据我送药的情况,怀疑是排异了,我却想再观察一段时间,可能这一段太累了,多休息休息就会好些,再加很多朋友的浓度都不高,我就没听医嘱加药,心想如果下次检查结果正常了,我证明我减药成功了。。。。接下来两周,生活的基调基本以休息为主,但腹长、疲劳感并未消失,9月26日再次化验复查。

mmexport1384399783380.jpg

指标全部都高了,啥也别说了,肯定是排异了,增加1毫克506,恢复原来药量,增服五脂胶囊。

十一放假休息

10月4日在部队医院再查一次,转安酶102,没怎么升;转肽酶升768。。。。。

10月12日,加药半个多月复查,506浓度4.8,转安本酶正常,转肽酶降至429,碱性磷酸酶降至115,开始恢复。

mmexport1384399912638.jpg

同时应老大天行健、普洱茶的建议加查免疫功能和自免肝指标,也全部正常,排除这些更证明了确实是排异惹的祸。

10月24日,肝功指标进一步好转

mmexport1384399972347.jpg

11月8日,基本恢复正常

mmexport1384399992838.jpg

结论:减药这事,人与人不能比,眼睛一红了,指标就上去了,供大家参考,少走弯路。
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发表于 2013-11-14 17:12:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
恭喜你成功!!
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发表于 2013-11-14 17:15:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
惊险,减药还是慢慢来吧!!
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发表于 2013-11-14 20:06:28 | 显示全部楼层 来自: 中国河南洛阳
   有惊无险!如此看来,在以后相当长的时间内,00700的FK最低量就是每天2毫克了。单从这一点而言,这次的“折腾”还是值得的。因为,最起码摸清了自己的最低量。另外,在单服FK、且用量又相对较大的前提下,为减少FK的毒副作用,是否可采取加骁悉而减FK(二联用药)的方案?
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发表于 2013-11-14 20:14:41 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
1、管理员的胆子好大哦,一下子2毫克减为1毫克,——50%。红眼病害的!
2、稳定一段时间后,可以慢慢地、慢慢地再次减药——鬼子的进村,打枪的不要!
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发表于 2013-11-14 20:54:28 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
基本共识:在用量相近的情况下,FK血药浓度取决于供体与受体药代酶——主要是CYP3A5*3基因的多态性(肾移植受者也是如此);
          在相近的FK血药浓度情况下,免疫抑制的效果取决于受者免疫系统的可塑程度和供肝携带的免疫特惠能力如何。还记得3年前的我
          的一个帖子《大姐走了,是那么突然、那么遗憾、那么心痛 》。她都满13年了,为了抢救她西京医院投入数百万之巨,还是
          没能留住她。血的教训啊!

点评

http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=18767  发表于 2013-11-14 21:07
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发表于 2013-11-14 21:00:11 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
两次急排,如出一辙。尝试失败,价值极高!
感谢管理员老总的经验分享,谢谢!
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发表于 2013-11-14 21:14:23 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
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发表于 2013-11-15 10:36:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
"每天吃2毫克506,副作用越来明显,血糖开始高了,经常头疼"
陈雷,头痛要测血压,FK副作用大可尝试二联用药(FK+骁悉),这样的活FK倒可减半,相信会好转。
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