挽救性肝移植

铃兰花开

东方之王 发表于 2016-9-28 20:41
楼主术后除了全身化疗以外有用什么其他的预防复发方法了吗？我们情况类似，目前增强核磁显示右叶和尾页多发 ...

除了做了三次全身化疗（奥沙利铂+5FU），没有再做别的。化疗一个疗程应该至少6次，因为反应太大，医生同意停掉，并说全身化疗对肝癌并不十分敏感，不做就不做了吧。

鸿鹄在天

祝福！明天会更好！

铃兰花开

今天肝肾功能检查除了白蛋白、胆碱酯酶略高外，其余基本正常，尤其是谷氨酰转肽酶43，移植后首次降到正常值以内，谷丙19，谷草22。AFP上升到122，核磁共振基本和老片相仿，但右肾上腺外支稍增粗，信号未见明显异常。这个“右肾上腺外支稍增粗”会是什么？AFP的增长和它有没有内在的关联？ 还望多多老师和各位前辈指教。

杭州多多

AFP的增长和它有没有内在的关联——这个很难判断。如果这个东西是，那么AFP就是这里释放出来的。如果不是，那么怪物还在另外地方。建议进一步作为重点关注。

铃兰花开

杭州多多 发表于 2016-11-21 21:35
AFP的增长和它有没有内在的关联——这个很难判断。如果这个东西是，那么AFP就是这里释放出来的。如果不是， ...

多多老师总是这么及时的回复，非常感谢！  我现在一方面希望影像什么也查不出来，一方面又想知道癌细胞到底在哪里落脚，真的很纠结。 今天的肺部HR-CT报告也出来了，一切正常，两个检查周期，持续六个月，原先发现的磨玻璃结节已不见踪影，虽然松了一口气，但又觉得诡异的很，它到底潜伏在哪里？

铃兰花开

今天的检查报告：


项目                                           结果                                          参考范围

总蛋白                                               79.5                                                    64.0-83.0g/L
白蛋白                                               56.5   ↑                                                35.0-55.0g/L
球蛋白                                               23.0                                                    20.0-35.0g/L
白球蛋白比例                                    2.5                                                      1.5-2.5
谷丙转氨酶                                       19                                                            5-40U/L
谷草转氨酶                                       22                                                            8-40U/L
碱性磷酸酶                                       46                                                          40-150U/L
胆碱酯酶                                      14042    ↑                                                4500-13000U/L
总胆汁酸                                             6                                                             1-12μmol/L
总胆红素                                            12                                                             0-21μmol/L
直接胆红素                                         3                                                              0-5μmol/L
间接胆红素                                         9                                                              3-14μmol/L
腺苷酸脱氨酶                                     8                                                              0-18U/L
谷氨酰转酞酶                                   43                                                             11-50U/L
肾小球滤过率(EPI-cr)                 101.11-ml/min
肌酐                                                     63                                                             59-104μmol/L
尿素                                                       5.0                                                          2.9-8.20mmol/L
尿酸                                                    336                                                          208-428μmol/L
甘油三酯                                               1.69                                                      0.30-1.70mmol/L
总胆固醇                                               5.80                                                       3.14-5.86mmol/L
高密度脂蛋白-C                                  0.88                                                        0.78-1.81mmol/L
低密度脂蛋白-C                                  4.01 ↑                                                      1.31-3.29mmol/L
极低密度脂蛋白-C                              0.91                                                        0.31-1.25mmol/L
空腹血糖                                               4.87                                                        3.90-6.10mmol/L
甘脯二肽氨基肽酶                             43                                                            44-116U/L
α-岩藻糖苷酶                                    22                                                            10-35U/L


血常规：

白细胞计数                                           7.6                                                                             4.0-10
中性粒细胞（%）                                63.2                                                                              50-70%
中性粒细胞                                           4.8                                                                              2-7
淋巴细胞（%）                                   32.7                                                                            20-40%
淋巴细胞                                              2.5                                                                             0.8-4.0
红细胞计数                                           4.72                                                                           4.09-5.74
血红蛋白                                           135                                                                                131-172
血小板计数                                        246                                                                                  83-303

雷帕浓度                                               6.79

AFP                                                   122.6   ↑                                                                              0-20     
CA199                                                   4.3                                                                                  0-37
CEA                                                      1.2                                                                                  0-5

铃兰花开

还有一个问题请教多多老师：目前中性和淋巴细胞百分比似乎较高，但肝功能尚好，雷帕每天2粒，减还是不减？同时考虑到雷帕有抑癌作用，这又是一个让人纠结的问题。

司伟平

铃兰姐好久没上来了，情况如何啊？

铃兰花开

司伟平 发表于 2016-12-4 16:43
铃兰姐好久没上来了，情况如何啊？

谢谢关心！ 目前AFP缓慢上升中，正在寻找检查和治疗途径。

司伟平

铃兰花开 发表于 2016-12-5 20:11
谢谢关心！ 目前AFP缓慢上升中，正在寻找检查和治疗途径。

我老公情况和你的差不多，9月份才发现，也是有脉管癌栓，现在移植2个月，担心中。。。希望我们的老公永远健康平安