以下是引用大雁在2009-9-24 14:49:26的发言:
有个病友,移植到今年10月已经6年了,期间肝功从来没有不正常的时候。今年2月开始注射乙肝疫苗,期间没有停乙免,一共打了三针,一开始抗体滴度还在100左右,后来抗体滴度往下掉,直到为零,接着肝功异常,乙肝复发。不知道这和打乙肝疫苗有关系没有?!所以,我觉得病友们在打乙肝疫苗时一定要勤查抗体滴度,以免向这位病友这样。移植6年了啊,一直都非常好的,实在是太可惜了。
能否免疫应答,与移植年龄没有直接关系,而与其免疫抑制——吃FK多少——有直接关系。
如果吃FK多了,免疫抑制太强,免疫系统根本无法对疫苗产生反应。
只有低水平的免疫抑制,注射疫苗才能成功产生抗体。
那位病友是不懂疫苗、免疫、免疫应答是怎么回事,才凭着6年的移植年龄认为必成功,忽略了监测检查,没有及时用乙免补救。
劝这里注射疫苗者,当滴度掉到很低时,千万别持冒险态度,应及时注射乙免补救。
另,正因为这病友6年的肝功都好,从未发生过排斥,所以难以形成免疫耐受,难以减少免疫抑制剂。
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